ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Норма и отклонения ттг при планировании беременности

Содержание

Норма ТТГ при планировании беременности, роль гормона

ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Норма и отклонения ттг при планировании беременности

Планирование беременности – целый процесс, который предполагает оценку состояния здоровья будущей мамочки. Доктор не только осматривает пациентку, назначает УЗИ. Дополнительно проверяется гормональная панель, в том числе и показатели тиреотропного гормона. Существует определенная норма ТТГ при планировании беременности, которая не должна отклоняться в одну или другую сторону.

 Повышенный и пониженный ТТГ может стать препятствием для зачатия. Именно потому перед планированием беременности рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога для оценки состояния здоровья и корректировки уровня тиреотропного гормона. Только в этом случае можно говорить не только об успешном зачатии, но и благополучном вынашивании и родоразрешении.

Гормон вырабатывает гипофизом. Поскольку все органы и системы в организме работают слаженно, то и ТТГ взаимодействует с Т4 и Т3 (гормонами щитовидной железы) по принципу обратной связи. Если уровня Т4 недостаточно, то ТТГ повышен, при избытке Т4 – ТТГ понижается.

По сути анализ ТТГ при планировании беременности – это попытка понять, как именно функционирует щитовидная железа и гипофиз. При наличии отклонений потребуется гормональная терапия для корректировки состояния. Сдавать же кровь для проверки функции просто необходимо, поскольку одно ультразвуковое исследование не дает полноценной картины происходящего.

Проводятся исследование при помощи проверенного метода – ИФА, когда будет проверяться уровень гормона в сыворотке крови, а выданные показатели должны быть в пределах нормы ТТГ для планирования беременности: 1,5–2,5 мЕд/л. после зачатия показатель может отклоняться в разную сторону, но не должен выходить за рамки 0,4–4 мЕд/л.

Интересно то, что анализ ТТГ позволяет и определять на ранних сроках произошедшее зачатие – уровень гормона в это время резко снижается!

Серьезные отклонения от указанных норм ТТГ при планировании беременности и в процессе вынашивания чревато осложнениями. При отсутствии гормональных корректировок ребенок может родиться с отклонениями в работе щитовидной железы. На ранних сроках отклонения чреваты самопроизвольными выкидышами.

Когда следует насторожиться?

ТТГ при планировании беременности не должен отклоняться от норм. Насторожить будущую мамочку должны такие признаки:

  • Самопроизвольные выкидыши и патологические беременности в прошлом;
  • Перепады настроения – от отчаяния до радости и обратно;
  • Серьезные отклонения в менструальном цикле;
  • Зоб – поставить такой диагноз может эндокринолог после проведения обследования;
  • Утомляемость и сильные боли в мышцах;
  • Чрезмерное похудение или набор веса без видимых на то причин;
  • Нестабильная температура тела – она может повышаться и резко снижаться, что также влияет на самочувствие.

Если женщина стоит на учете у эндокринолога с проблемами по щитовидке, то она может узнать у своего врача, какой должен быть ТТГ при планировании беременности.

Доктор даст пояснения и при необходимости назначит повторные анализы и гормональную терапию. Особенно важно уточнять эти моменты и корректировать гормональный фон женщинам, которые не могут забеременеть.

Однако часто приходится проверять уровень не только ТТГ, но и других гормонов.

роль ТТГ при планировании беременности

Будущие мамочки проходят ряд исследований перед беременностью, чтобы получить оценку состояния своего здоровья. Докторов интересует показатели различных гормонов, а также норма ТТГ для зачатия, которая и позволяет оценивать шансы забеременеть в текущем положении. Дело в том, что тиреотропный гормон влияет не только на состояние эндокринной системы.

Он оказывает влияние на сердечно-сосудистую или половую. Отклонения от нормы ТТГ негативно сказываются на репродуктивной системе, поскольку подобные сбои часто ведут к таким патологиям:

  • Постоянное изменение менструального цикла.
  • Снижение синтеза прогестерона – того самого, которого называют «гормоном беременности». При его недостатке беременность может не наступить или преждевременно прерваться.
  • Изменяется характер менструального цикла – продолжительность и обильность выделений.
  • Развивается аменорея, когда менструация не наступает совсем.
  • Увеличивается количество ановуляторных циклов.

Но самое опасное состояние при отклонении от нормы показателя ТТГ при планировании беременности – это бесплодие. Именно потому ТТГ уделено столь повышенное внимание – его показатель столь же важен для зачатия и вынашивания, как и половых гормонов.

Важно понимать, что даже при отклонении от указанных выше показателей есть вероятность и забеременеть, и выносить ребенка, но никто не исключает риски для малыша – он может родиться с патологиями щитовидной железы.

Как следует подготовиться к сдаче анализов?

После посещения доктора будут назначен ряд исследований, в том числе и проверка уровня ТТГ в крови, сравнение показателей с нормой. Как и прочие исследования, это проводиться после определенной подготовки. Среди мер, которые следует предусмотреть:

  • Поход в лабораторию натощак – не стоит употреблять пищу, в том числе пить чай или кофе. Разрешается употребление чистой воды без газа. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи анализов.
  • Нельзя употреблять алкогольные напитки, в том числе и с пониженным градусом за несколько дней – минимум за 4–5. Алкоголь негативно действует на состояние здоровья, он влияет и на показатели ТТГ, долго выветривается.
  • Отправиться в лабораторию рекомендовано в первой половине дня – в период с 7 до 11 часов.
  • Не следует курить за сутки.
  • Не стоит употреблять лекарства. Некоторые виды гормонов рекомендовано на время вообще отменить, но решать этот вопрос следует только со своим доктором. Если проводиться заместительная терапия, отказ будет невозможен. Именно потому о принимаемых лекарствах следует сообщить лаборанту.
  • Следует хорошо отдохнуть и постараться не попадать в стрессовые ситуации.

На проведение исследований часто отводится до суток-двух – все зависит от загруженности лаборатории. Однако чаще всего результаты готовы уже в день сдачи анализов.

Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты – для этого следует отправиться к доктору. Он принимает во внимание различные факторы и оценивает общее состояние пациентки, проверяет результаты других исследований.

Состояние, которое требует повышенного внимания со стороны эндокринолога. Уровень ТТГ сверх установленной нормы может приводить к дисфункции яичников и отсутствии овуляции. А это уже невозможность забеременеть.

Причины

Среди основных причин такого состояния:

  • Недостаточное содержание йода. Именно это наиболее частый виновник повышенного ТТГ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Различные опухоли, в том числе и гипофиза.
  • Увеличение размеров щитовидки.
  • Оперативные вмешательства, проведенные недавно.
  • Некрозы тканей.
  • Интоксикация организма.
  • Инфекционные заболевания.

Это не все причины, но основные – те, которые чаще всего вызывают повышение уровня ТТГ. Если не корректировать гормональный фон, зачатие может не произойти. Но и в случае наступления беременности плод может быть отторгнут организмом женщины. Важно также и то, что могут развиваться определенные патологии у плода – аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует плацентарную недостаточность.

Симптоматика

Обратить внимание следует на такие состояния:

  • Повышенная масса тела. Часто с увеличенным по сравнению с нормой ТТГ сложно сбрасывать лишние килограммы.
  • Замедленный пульс.
  • Сухие кожные покровы, которые со временем могут начать шелушиться.
  • Постоянные запоры или вообще проблемы со стулом.
  • Сонливость или заторможенные реакции.
  • Припухлости и отечность.

Все указанные симптомы требуют проверки. Вовсе не обязательно причина будет крыться с повышенным ТТГ, но такую возможность все же тоже не стоит сбрасывать со счетов.

Это не менее опасное состояние. Сниженным считается показатель меньший, чем 1,5 мЕд/л. если беременность – уже свершившийся факт, то норма для женщин в интересном положении не может опускаться ниже 0,4 мЕд/л. Диагностирование подобных процессов происходит при такой болезни, как тиреотоксикоз, которая считается генетическим заболеванием.

Симптомы

Среди настораживающих признаков:

  • Нервозное состояние.
  • Постоянное повышение температуры тела и тремор.
  • Головные боли, которые бывают достаточно часто.
  • Повышенный уровень АД.
  • Тахикардия.
  • Невозможность набрать вес.

Эта патология опасная, она с трудом, но поддается лечению и только под наблюдением доктора. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, но оно запрещено на первом триместре.

Источник: https://gormony.guru/norma-ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html

Ттг при планировании беременности. повышенный и пониженный уровень гормона ттг при планировании беременности

ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Норма и отклонения ттг при планировании беременности

За последние несколько десятилетий наблюдается тенденция учащения патологий щитовидной железы (ЩЖ).

К сожалению, не все женщины, желающие в ближайшее время забеременеть, понимают, насколько важна роль этого маленького органа в развитии плода и общего протекания беременности. Поэтому они часто пренебрегают визитом к эндокринологу на этапе планирования беременности.

А ведь всего лишь простой анализ на определение тироидных гормонов позволяет вовремя обнаружить и скорректировать патологическую функцию щитовидной железы.

Игнорирование такого профилактического исследования часто оканчивается бесплодием неопределенной этиологии, многочисленными выкидышами, и что самое ужасное ― рождением умственно отсталых детей.

Очень важным анализом для женщины перед наступлением зачатия, даже если у нее нет эндокринных заболеваний, является ТТГ (TSH).

О том, какой должен быть ТТГ при планировании беременности, что означает эта аббревиатура, и какое она имеет отношение к будущей беременности, читайте дальше.

Ттг при планировании беременности. гормон ттг и как он влияет на беременность

Большинство женских гормонов тесно взаимосвязано друг с другом. Даже незначительное отклонение одного из них нарушает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и приводит к дисфункции женской репродуктивной системы.

Особое место в этом налаженном механизме занимает тиреотропный гормон или ТТГ.

Он отображает работу щитовидной железы, а точнее, показывает в каком объеме она синтезирует жизненно важные тироидные гормоны Т3 и Т4, которые обеспечивают работу практически всех органов и систем.

Важно! ТТГ определяют только в венозной крови, забор которой проводится строго натощак.

Отклонение ТТГ от нормы как в сторону уменьшения, так и увеличения, влияет на работу не только щитовидной железы, но и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и центральной нервной системы. Но наиболее резко на такие изменения реагирует репродуктивная система женщины. Очень часто у женщины с нарушенной работой щитовидной железы развиваются такие осложнение:

  • аменорея (прекращение менструаций на срок более трех месяцев);
  • ановуляторность циклов (не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула);
  • нарушения менструального цикла самого разного характера;
  • прогестероновая недостаточность (в результате ановуляции не образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон);
  • первичное бесплодие.

Как правило, неполадки в работе щитовидной железы диагностируют не на этапе планирования, а когда женщина обращается к гинекологу с одной из вышеупомянутых проблем со здоровьем.

Однако изменение показателя ТТГ может длительное время не проявлять симптомов, и только после наступления беременности у женщины начнутся осложнения.

Чем же грозит патологический уровень ТТГ при беременности, если его не определить до зачатия?

Гинекологи-эндокринологи озвучивают следующие последствия не обнаруженного пониженного или повышенного ТТГ при планировании беременности:
  1. Спонтанный выкидыш в первом триместре.
  2. Замершая беременность на любом сроке.
  3. Преждевременное начало родовой деятельности.
  4. Гестационный сахарный диабет.
  5. Прорывное кровотечение (часто после родов).
  6. Гестоз, который в большинстве случаев доходит до последней стадии ― эклампсии.
  7. Внутриутробная гибель плода, реже мертворождение.
  8. Многочисленные пороки развития нервной системы малыша.
  9. Кретинизм (тяжелое умственное развитие у малыша на фоне дефицита тироидных гормонов в первой половине беременности).

На заметку! Всем малышам без исключения проверяют ТТГ еще в роддоме. Для этого новорожденному берут кровь из пяточки. Если показатель будет повышен, женщине сообщают через поликлиническое отделение и назначают ребенку гормональную терапию.

Ттг при планировании беременности ― нормы

Тиреотропный гормон как такового влияния на беременность не оказывает. Он служит только индикатором синтеза Т4 и Т3, которые и необходимы для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, а потом и для развития эмбриона. Эти тироидные гормоны контролируют закладку всей нервной системы малыша, поэтому очень важны для его полноценного развития.

Каким же образом ТТГ позволяет понять, в каком состоянии щитовидная железа? Тут все просто: если ТТГ возрастает, значит ЩЖ не справляется с работой и синтезирует слишком мало Т4 и Т3, а если падает ниже нормы, значит тироидных гормонов слишком много.

Раньше нормы ТТГ для всех были одинаковыми, независимо от возраста и наличия беременности. Теперь есть четкие нормы для детей, женщин, мужчин, а также для женщин в положении по каждому триметру отдельно.

Очень много противоречий вызывает вопрос, какой уровень ТТГ должен быть на момент зачатия. В норме для женщин вне беременности допускается ТТГ от 0.4 до 4.0 мЕд/л (в разных лабораториях референсные границы могут отличаться).

Но последние мировые исследования показали, что самый желаемый показатель ТТГ на этапе планирования должен быть приближен к 2 мЕд/л или ниже.

Если этот граничный показатель повышен, врач после контрольного анализа ТТГ при планировании беременности, рассматривает вариант назначения заместительной гормональной терапии, особенно если женщина проходит по программе ЭКО.

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни.

Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода.

Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

  • изнуряюще диета, длительное голодание;
  • состояние хронического стресса;
  • полное истощение ЦНС;
  • синдром Шихана;
  • передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
  • диффузный зоб;
  • новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
  • аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

  • тахикардией (сердце очень часто бьется);
  • гипертензией;
  • приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
  • повышением температуры;
  •  неукротимым чувством голода;
  • диареей;
  • раздражительностью;
  • тремором конечностей.

Важно! При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку неконтролируемое падение ТТГ может губительно повлиять на работу сердца.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия.

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

  • отслоение плаценты;
  • сильный токсикоз;
  • неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
  • гестоз;
  • пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

Важно! Если уровень ТТГ при планировании беременности сильно понижен, женщине назначают тиреостатики, которые помогают восстановить баланс гормонов.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей.

Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме.

Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Важно! Злоупотреблять йодосодержащими препаратами тоже нежелательно. Передозировка йодом вызывает перегрузку ЖЩ и выработка гормонов блокируется, что тоже ведет к повышению ТТГ.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

  • опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
  • тяжелые соматические патологии;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
  • гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
  • удаление желчного пузыря;
  • прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

  • неоправданная утомляемость;
  • нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
  • снижение температуры ниже 36⁰С;
  • гипотония;
  • увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности, постоянное чувство холода;
  • апатия, признаки депрессии;
  • сильная раздражительность;
  • отечность конечностей, языка (после сна);
  • заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • нарушение развитие малыша;
  • гестоз;
  • недостаточная родовая активность;
  • осложнения во время родов;
  • врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
  • перинатальная гибель новорожденного.

Важно! При повышении ТТГ выше 5-7 мЕд/л женщине ставится диагноз гипотиреоз и назначается гормональный препарат Эутирокс или его аналог L-тироксин. Эти препараты восполняют дефицит гормона Т4 и снижают ТТГ.

Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности

На синтез ТТГ влияет много факторов, поэтому перед забором крови необходимо соблюдать правила в течение 72 часов перед анализом:

  • женщина должна отказаться от употребления алкоголя, мочегонных средств, йодосодержащих витаминных комплексов;
  • необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, недосыпания, сильных физических нагрузок;
  • должно быть исключено сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
  • за 12 часов до забора крови женщине запрещено пить и есть.

Важно! Несоблюдение правил может привести к неправленому результату анализа ТТГ.

Врачи рекомендуют всем женщинам проверять уровень ТТГ на этапе прегравидарной подготовки.

Если же беременность произошла незапланированно, желательно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на ТТГ в процессе постановки на учет.

В некоторых странах данное исследование уже включено в список обязательных анализов для беременных женщин, что существенно снизило количество выкидышей, а также рожденных детей с умственным отставанием.

«Беременность и щитовидная железа»

Источник: https://beremennuyu.ru/ttg-pri-planirovanii-beremennosti-povyshennyj-i-ponizhennyj-uroven-gormona-ttg-pri-planirovanii-beremennosti

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности

ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Норма и отклонения ттг при планировании беременности

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе.

 Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается.

Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Как ТТГ влияет на зачатие и беременность

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению.

Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов.

Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

Влияние ТТГ на зачатие:

  • дозревание фолликулов;
  • овуляция;
  • развитие желтого тела;
  • разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
  • успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть и выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

  • формирование головного мозга;
  • рост скелета;
  • образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Гормональные сбои в период гестации опасны замиранием плода, самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.

Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи

При планировании беременности женщины должны пройти гормональное обследование, чтобы определить тиреоидный статус. Если концентрация Т3 и Т4 не соответствует нормальным показателям, сдают тест на тиреотропин. Высокий или низкий уровень гормона является основанием для прохождения лечения.

Анализ на ТТГ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза:

  • колебание веса;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • эмоциональная лабильность;
  • нерегулярные менструации;
  • отечность лица;
  • беспричинное беспокойство;
  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нечувствительность к низким температурам;
  • нарушение сердечного ритма;
  • выпадение волос;
  • деформация шеи;
  • осиплость голоса;
  • болезненные месячные;
  • выпячивание глаз и т.д.

ТТГ у беременных с патологиями щитовидки определяют каждые 3 месяца. Для анализа пациентки сдают кровь из локтевой вены. Предварительная подготовка к обследованию исключает ошибки в результатах:

  • Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
  • Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
  • За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

За месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Норма ТТГ при планировании и во время беременности

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода.

В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод.

Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Планирование зачатия

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне 1.5-2.5 мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

  • недоразвитостью яйцеклеток;
  • ановуляцией (нарушением менструального цикла);
  • срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

Первый триместр

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается.

На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл.

Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

  • уменьшением уровня ХГЧ;
  • выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
  • активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд/Л.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Понижение

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

У 12% женщин при беременности обнаруживается физиологическое снижение уровня ТТГ. Такое состояние не представляет опасности для матери или плода.

Повышение

Высокое содержание тиреотропина при беременности встречается часто. Это указывает на недостаточную выработку тиреотропных гормонов. Поэтому гипофиз начинает синтезировать больше ТТГ, чтобы усилить секрецию Т3 и Т4.

Переизбыток тиреотропина при беременности часто связан с:

Увеличение ТТГ в первом триместре гестации нередко становится следствием скрыто протекающего эндемического зоба. С наступлением беременности щитовидке не удается справиться с выработкой еще большего количества Т3 и Т4. Поэтому гипофиз начинает выделять тиреотропин.

Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода

Физиологический гипертиреоз с низким ТТГ никак не влияет на развитие плода в первые 3 месяца беременности. Если явные нарушения в работе щитовидки отсутствуют, к 16 неделе концентрация гормона нормализуется. Такие пациентки не проходят медикаментозного лечения, а просто наблюдаются у эндокринолога.

Серьезную опасность для матери и ребенка представляет тиреотоксикоз, который вызван патологиями гипофиза или щитовидной железы. Из-за болезни железистая ткань разрастается, поэтому уровень Т3 и Т4 растет. Вторичный гипертиреоз встречается у 4% женщин во время беременности.

Снижение ТТГ во 2 и 3 триместрах опасно такими осложнениями:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • гипоксия плода;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • аномальное развитие плода;
  • мертворождение.

У 2.5% женщин с гипертиреозом из-за Базедовой болезни наблюдается переход антител к тиреоглобулину в организм ребенка. Это приводит к внутриутробному тиреотоксикозу. В 98% случаев проблема проходит в течение полугода после рождения.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тиреоидных гормонов, которые играют важную роль во внутриутробном развитии плода. Особую опасность для ребенка представляет гипотиреоз в 1 триместре беременности. К вероятным последствиям гормонального дисбаланса относятся:

  • самопроизвольный аборт;
  • ранний токсикоз;
  • гипертензия;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • послеродовые кровотечения.

У детей, рожденных от женщин с нелеченым гипотиреозом, отмечаются нарушения интеллекта и памяти. Они отстают в умственном и физическом развитии, плохо адаптируются в социуме.

Как нормализовать уровень ТТГ

Медикаментозная компенсация эндокринных расстройств – ключевая задача ведения женщин при беременности. При высоком ТТГ назначается заместительная гормональная терапия. В схему терапии включаются:

  • Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
  • Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-Тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

Дозу гормональных препаратов подбирает только врач. О правильном расчете дозировки свидетельствует стабилизация ТТГ на уровне 1.6-2 мМе/л.

Если ТТГ низкий, в схему терапии включают лекарства, которые подавляют выработку Т3 и Т4:

  • антитиреоидные средства (Пропицил, Тирозол) – угнетают секреторную активность щитовидки;
  • β-блокаторы (Бисопролол, Атенолол) – устраняют тахикардию, тремор конечностей, нарушение сердечного ритма.

Контроль функций гипофиза и щитовидки улучшает течение беременности, предупреждает врожденные патологии у ребенка.

Профилактика

Повышение и снижение ТТГ в 97% случаев связано с гипо- или гиперфункцией щитовидки. Чтобы предотвратить функциональные расстройства железы, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • включить в рацион морепродукты, фрукты и овощи;
  • отказаться от пагубных привычек.

При беременности и после родов следует вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и отдыхать.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/norma-ttg-pri-beremennosti.html

Повышенный ТТГ при планировании беременности

ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Норма и отклонения ттг при планировании беременности

Планирование беременности не обходится без сдачи многих анализов, чтобы в будущем избежать проблем с состоянием здоровья ребенка, для обеспечения нормального развития всех систем и органов.

К обязательным процедурам относится контролирование уровня ТТГ. Для врачей заключение данного анализа имеет большое значение.

Небольшие отклонения от заданных норм, например, повышенный ТТГ при планировании беременности, может говорить о несостоявшейся беременности и о всевозможных патологиях.

Ттг (тиреотропный гормон)

Ни для кого не будет секретом, что все гормоны, так или иначе, влияют друг на друга. По содержанию в крови гормонов можно узнать общее состояние организма, определить отклонения. Очень часто болезни связанные с работой эндокринной системы не дают женщинам забеременеть в течение длительного срока. Помочь выявить данный недуг помогут анализы.

Помните, что к главным основным причинам бесплодия очень часто относятся именно заболевания щитовидной железы! Узнать об этом мы сможем только после того как сдадим анализы.

ТТГ играет важную роль в работе щитовидки, участвует в обмене БЖУ. Так же этот гормон напрямую сказывается на общем эмоциональном и психическом состоянии представительниц прекрасного пола, влияет на качество работы сердца, сосудов, пищеварительной системы и половой. ТТГ должен занимать оптимальный диапазон, т.е. он не должен быть ниже или выше определенных значений.

Для чего нужно сдавать анализ?

Чтобы выявить отклонения и патологии работы щитовидной железы анализ ТТГ нужно сдавать обязательно. Вместе с ним так же совместно функционируют и иные составляющие, оказывающие прямое влияние на женскую репродуктивную систему.

Отсюда можно сделать вывод, что анализ ТТГ дает нам понять, как работают остальные гормоны, которые участвуют в поддержании репродуктивной возможности женского организма. Контролируя ТТГ, мы можем исключить такие факторы как:

  • замершая беременность,
  • исключение пороков,
  • роды раньше положенного срока,
  • можно очень состояние будущего ребенка и беременной женщины,
  • профилактические осложнения,
  • изучение причин бесплодия.

Анализы на ТТГ требуется сдавать не только перед тем, как вы запланировали зачать ребенка, но и перед осуществлением ЭКО. Отклонения от показателей нормы могут говорить об опасности отторжения плода. Тревожным маячком могут быть как сниженный, так и завышенный уровень ТТГ.

Каким должен быть ТТГ при планировании?

Нормой можно назвать диапазон от 0,4 – 4 мЕд/л. Повышенный ТТГ при планировании беременности говорит о всевозможных патологиях. Показатели которые находятся ниже соответствующей нормы также свидетельствуют о патологии.

Неблагоприятные факторы , болезни хронического типа, обострения эндокринных заболеваний, а так же соматические и психические отклонения сказываются на изменениях ТТГ. Показатели так же подвергаются изменениям при протекании беременности. Благодаря результатам анализов иногда удается подтвердить беременность на очень раннем сроке.

Повышенный ТТГ

Медицинским языком данное явление называется – гипотиреозом. Данное состояние плохо сказывается на функционировании яичников, а так же формировании яйцеклеток. Овуляция может либо протекать с постоянными нарушениями, или же прекратиться вовсе. Повышенный ТТГ при планировании беременности, скорее всего, приведет к бесплодию.

Причины возникновения

По каким причинам происходит повышение ТТГ? Данное явление достаточно часто передается генетическим путем. В основном, главной причиной, по которой анализы показывают повышенный ТТГ при планировании беременности, являются именно генетические патологии.

Очень часто способствуют повышению внутренние отклонения организма или же отрицательные действия извне.

Главные причины, по которым происходит повышение ТТГ:

  • ослаблена иммунная система,
  • повышенные показатели содержания йода,
  • онкология щитовидной железы,
  • нарушение психического состояния,
  • дисбаланс эмоционального состояния,
  • применение медикаментозных средств без контроля,
  • последствие после перенесения различных заболеваний.

Возможно ли забеременеть при повышенном тиреотропном гормоне?

Повышенный ТТГ при планировании беременности может напрямую говорить об бесплодии. Даже если женский организм все же сумел произвести зачатие, то в конце концов, оно воспримет плод в качестве инородного тела и начнет отторгать его. В результате получается выкидыш. Если сохранить плод с высоким ТТГ то, скорее всего, в будущем нельзя будет избежать патологий.

Повышенный ТТГ при планировании беременности может дать начало для возникновения тиреодита аутоиммуного типа. В течение вынашивания эта болезнь дает плацентарную недостаточность. Печальными последствиями, к сожалению, могут стать всевозможные патологии или же выкидыш.

Пониженный ТТГ

В медицине это обычно не очень частое явление, однако данное состояние встречается на маленьких сроках и это вполне нормально, однако, насторожить этому показателю. Обязательно необходимо узнать, почему ТТГ имеет низкие показатели.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.