Техника широкого пеленания новорожденного. Широкое пеленание: что это такое и когда оно необходимо

Содержание

Широкое пеленание новорождённого: пошаговое фото и видеоурок

Техника широкого пеленания новорожденного. Широкое пеленание: что это такое и когда оно необходимо

Одной важной составляющей ухода за малышом с первых дней жизни считается пеленание ребёнка.

Видов пеленания много, но в качестве профилактики дисплазии тазобедренных суставов и применения способа, при котором малыш принимает физиологически удобную позу, используется широкое пеленание.

К сожалению, не зная, что это — широкое пеленание — и как правильно его делать, современные мамы боятся применять этот вид пеленания своим детям.

Что представляет собой широкое пеленание?

Широкое пеленание — это вид пеленания, при котором ножки ребёнка фиксируются в широко разведённом положении. При таком пеленании ножки согнуты в коленях и разведены на 60–80° (так называемая «лягушка»), что соответствует их естественному положению.

Широкое пеленание применяется не только для здоровых детей, но также для детей «группы риска» с признаками незрелого сустава и выступает в качестве лечебной процедуры при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов, низком мышечном тонусе, водянке яичек у мальчиков.

Такой вид пеленания применяется с первых дней жизни и до 6 месяцев. В некоторых случаях врач может рекомендовать его применение до достижения 1 года.

Средства для широкого пеленания

Современное производство медицинских ортопедических приспособлений для широкого пеленания представлены: подушкой Фрейка, чехлом, специальными трусиками и профилактическими штанишками.

Такие приспособления представляют собой изделия с дополнительным уплотнением в области промежности. Они помогают облегчить участь мам, но требуют некоторых финансовых затрат.

Наиболее выгодный и экономный способ коррекции положения тазобедренного сустава состоит в пелёночном способе. Узнайте как правильно пеленать новорожденного.

Техника широкого пеленания

Для правильной техники выполнения широкого пеленания новорожденного можно предварительно пошагово просмотреть действия в картинках без головы.

Техника выполнения может заключается в использовании одной, двух или трёх пелёнок и зависит от нескольких факторов:

  • времени суток;
  • уровень «мастерства» мамы;
  • уровень активности движений малыша.

Важно!Минимальное количество пелёнок позволит малышу легче переносить жару в летнее время и предупредит возникновение опрелостей.

Заворачивание с одной пелёнкой

Для начинающих широкое пеленание лучше начинать с использования одной пелёнки. Как правило, такой способ используется в ночное время, когда движения сведены к минимуму, или для спокойных детей с неактивными движениями.

Техника выполнения заворачивания с одной пелёнкой:

  • пелёнку нужно сложить 2 раза (в 4 слоя);
  • полученный верхний слой нужно разогнуть для образования кармана (треугольника);
  • полученную форму перевернуть на другую сторону;
  • внутреннюю сторону с прямым углом нужно завернуть 2 раза таким образом, чтобы плотная полоса разместилась по центру;
  • в центре полученного изделия разместить ребёнка;
  • завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
  • раздвинув ножки ребёнка, продеть оставшийся плотный угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.

Несмотря на свою простоту, способ с использованием одной пелёнки достаточно эффективен в применении широкого пеленания.

Заворачивание с двумя пелёнками

Использование двух пелёнок для заворачивания ребёнка наиболее оптимален в использовании. Он напоминает тип многоразового подгузника. Для выполнения потребуются две пелёнки с размерами 80×120 см, 80×90 см.

Техника выполнения заворачивания:

  • пелёнку размером 80×120 см необходимо сложить в 2 слоя в форме треугольника и разложить с направлением прямого угла вниз;
  • поверх положить вторую пелёнку, сложенную в 2–3 слоя в форме прямоугольника, её нужно положить по центру (она будет служить валиком);
  • ребёнка разместить на пелёнках и между согнутых и разведённых ножек пропустить «валик» и расположить его на животике;
  • завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
  • продеть прямой угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.

Такой способ существенно экономит семейные финансовые траты на подгузники, так как беспрепятственно позволяет менять валик по мере его загрязнения.

Заворачивание с тремя пелёнками

Суть способа состоит в заворачивании ребёнка в каждую пелёнку определённым образом. А чтобы лишний раз не тревожить новорожденного, технику широкого пеленания лучше предварительно просмотреть пошагово в картинках без рук.

Для пеленания требуются пелёнки размером 80×120 см, 80×90 см и 80 ± 90 см (произвольный размер).Техника выполнения:

  • на пеленальный стол прямоугольником ложится пелёнка размером 80×120 см, верхний край которой на 10 см загибается;
  • поверх первой по центру ложится следующая с размером 80×90 см, сложенная в 2 слоя в форме треугольника, с нижним направлением прямого угла;
  • по центру второй ложится сложенный в несколько слоёв валик из пелёнки произвольного размера;
  • по центру расположенных слоёв размещается ребёнок;
  • валик продевается между ножками малыша;
  • ножки заворачиваются соответствующими углами средней пелёнки, а её нижний угол поднимается между ножек;
  • оставшимися боковыми сторонами первого слоя попеременно оборачивают область груди и живота малыша;
  • нижнюю часть набрасывают на верх, а оставшиеся углы заворачивают вокруг тельца.

Важно!Перед каждым первым применением пелёнку необходимо постирать при помощи детских средств для стирки для избежания контакта кожи ребёнка с красящими веществами на ткани.

Такой способ требует времени, впрочем, правильная техника выполнения фиксирует ножки малыша, но не стесняет движения и в минимальной амплитуде позволяет им двигаться.

При помощи застёжки

Современное пластиковое производство изготавливает специальные прочные и износоустойчивые застёжки для тканей на клипсах или липучках.

Использование таких застёжек позволяет свести количество используемых пелёнок к минимуму. Единственное отличие — пелёнка для использования готовится иным способом.

Подготовка к использованию:

  • на пеленальный столик ложится пелёнка с направлением углов вверх/вниз и по сторонам (в форме ромба);
  • боковые углы сводятся по направлению друг к другу с их расположением по центру (как в технике изготовления бумажного самолёта);
  • верхний и нижний углы немного заворачиваются к центру, чтобы несколько уплотнить изделие;
  • на полученное изделие располагается ребёнок, промеж ножек которого продевается нижний угол, который закрывается боковыми углами;
  • на нижнюю часть и боковые стороны надевается застёжка для их окончательного фиксирования.

Спектр использования цветов при изготовлении застёжек настолько широк, что на сегодняшний день это не только способ закрепления, но и модное дополнение к одежде малыша.

Широкое пеленание на памперс

При выборе широкого пеленания на памперс (подгузник) используются вышеописанные техники с одной или тремя пелёнками, но без использования центрального валика. Функции центрального валика будет исполнять подгузник.

Использование этого способа имеет несколько особенностей:

  • места контакта с подгузником должны обрабатываться специальными кремами для предотвращения раздражений;
  • техника выполнения заворачивания должна быть слабее, чтобы избежать чрезмерного давления пелёнки на подгузник, а подгузника — на кожу ребёнка;
  • родителям важно помнить, что время использования подгузника не должно превышать 6 часов.

Важно!Одновременное использование памперса и нескольких пелёнок может повлиять на теплообмен новорожденного, поэтому необходим постоянный контроль за возможным возникновением опрелостей.

Чехол для широкого пеленания

Для коррекции и профилактики дисплазии тазобедренного сустава также применяется такое приспособление, как чехол для широкого пеленания. Он не только является медицинским приспособлением, но и подойдёт в качестве предмета одежды или переноски во время прогулок.

Чехол представляет собой сшитый из хлопчатобумажной ткани мешок широкого покроя на нижнюю часть тела ребёнка с размещаемой между ножек широкой полосой ткани с креплением на липучке в области живота.

Чехол подобного рода не ограничивает движения ножек малыша и одновременно обеспечивает правильную широту разведения. Применение самого чехла самостоятельно регулируется мамой и зависит от положения ребёнка, его местонахождения и погодных условий.

Чехлы могут быть изготовлены как с фиксированием нижней части тела с бретелями для плеч, так и ограничивающие движения для верхней части тела. Выбор типа изделия зависит от предпочтений родителей или рекомендаций педиатра.

Для экономии финансовых средств чехол подобного рода можно сшить самостоятельно. Для этого нужно иметь некоторые швейные принадлежности: хлопчатобумажную ткань, сантиметр, карандаш или мел/мыло и швейную машинку.

Прежде всего необходимо определить длину чехла, для чего измеряется расстояние от середины грудной клетки до середины промежности.

Далее определяется оптимальная ширина чехла путём измерения расстояния от подколенной ямки левой ножки до подколенной ямки правой. При переносе на лекало должен получиться прямоугольник.

Таким же образом определяются размеры бретелек для фиксирования и петли для застёгивания.На завершающем этапе изготавливается лекало самого мешка. При замере окружность делается немного шире, чем движения ног, чтобы не стеснять в будущем активных движений малыша.

После изготовления выкроек производится раскрой изделий (с дополнительно припуском 1 см на ткани). На последнем этапе все отдельные изделия пришиваются друг к другу на заранее измеренной высоте/ширине.

Важно!Для изготовления чехла ткань необходимо уплотнить дополнительными слоями ткани.

Как сшить пелёнку для широкого пеленания?

Не каждая семья может позволить себе купить не всегда дешёвые пелёнки для широкого пеленания. Более того, применение подобного рода приспособлений ограничено во времени использования, и дорогая покупка не всегда бывает востребована.

Сшить такую пелёнку не составит труда. Для этого нужно купить отрез хлопчатобумажной или фланелевой ткани произвольного размера — в результате нужно будет получить плотный прямоугольник с размерами 40×20 см.

Купленный отрез надо сложить в несколько слоёв до получения необходимых размеров. Необработанные края нужно подвернуть и мелкими стежками прошить по периметру изделия. Предварительно от отреза ткани отрезается небольшая полоса для изготовления завязок и подтяжек. Подготовленные 6 полос необходимых размеров по периметру также мелко прошиваются.

Пришиваются 2 подтяжки на заднюю часть пелёнки. На передней части их фиксацию можно производить на регулируемую высоту на петельку и пуговицу, либо на липучку.

Остальные 4 завязки пришиваются по бокам пелёнки (на уровне животика) для её бокового фиксирования.

Каждая мама при изготовлении может руководствоваться своими творческими способностями и использовать разные цвета или технику (в зависимости от способностей и умения).

Важно!Чтобы не навредить малышу, особое внимание нужно уделить выбору натурального материала неброских цветов. Также недопустимо использование мелких деталей (пуговиц, застёжек).

Широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов, именуемая как «врождённый вывих бедра», обусловлена неправильным внутриутробным развитием и впоследствии приводит к вывиху головки бедренной кости.

Факторов для развития этой патологии много, и при наблюдении беременной врач их учитывает.

Так, в «зоне риска» оказываются новорожденные при тазовом предлежании во время беременности, и врач назначает в обязательном порядке широкое пеленание в качестве профилактики дисплазии.

Широкое разведение ножек ребёнка при широком пеленании фиксирует головку тазобедренного сустава в правильном анатомическом положении (по центру суставной впадины) и приводит к его обрастанию связками. Впоследствии это препятствует предвывихам, подвывихам и вывихам суставов бедра.

Как делать пеленание при дисплазии

Приступая к широкому пеленанию, предварительно полезно сделать ребёнку лечебную физкультуру:

  • «велосипед»: согнутыми в коленных суставах ножками имитировать движения при езде на велосипеде;
  • поочерёдное сгибание/разгибание ножек, при выполнении одна ножка находится в согнутом положении, а другая выпрямляется;
  • согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения вовнутрь;
  • согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения во внешние стороны;
  • одновременно разводить, согнутые в коленях ножки, в разные стороны.

Обучить лечебной гимнастике и объяснить все её нюансы должен опытный врач, а все упражнения нужно производить плавными движениями и с максимальной осторожностью.

Важно!Все упражнения должны производится только в положении ребёнка «лёжа на спине».

Техника предполагает заворачивание нижней части тела малыша таким образом, чтобы зафиксировать ножки в согнутом и разведённом положении. При этом должны сохраниться свободные движения ребёнка ножками.

При пеленании ребёнок лежит на спине на подготовленных пелёнках. Его ножки при этом нужно согнуть под углом 90° и широко развести в стороны.

Сохраняя такое физиологическое положение тела, производится непосредственно пеленание (избегая слишком тугого заворачивания) с использованием необходимого количества пелёнок по описанным выше техникам.

Врачами доказано, что такой ортопедический метод, как широкое пеленание, — это эффективный способ профилактики и коррекции при выявленных дисплазиях у новорожденных.

Метод позволяет зафиксировать ножки малыша в физиологически правильном положении, не стесняя при этом его движений.

На сегодняшний день это лучшая альтернатива применению неудобных, приносящих дискомфорт ребёнку, приспособлений, таких как подушка Фрейка и стремена Павлика.

Источник: https://agu.life/bok/933-chto-takoe-shirokoe-pelenanie-i-v-kakih-sluchayah-ono-neobhodimo.html

Широкое пеленание: на памперс, с пеленками, с застежками

Техника широкого пеленания новорожденного. Широкое пеленание: что это такое и когда оно необходимо

Существуют разные мнения о пеленании грудных детей. Есть его убеждённые сторонники и противники.

В наше время подавляющее большинство родителей не применяет пеленания, с первых дней жизни малыша используя подгузники, и надевая на ребёнка штанишки или ползунки.

Но при определённых обстоятельствах пеленание становится вынужденной необходимостью. И метод широкого пеленания при этом становится единственно возможным вариантом.

Необходимо чётко представлять, зачем применяется широкое пеленание. В первые дни и месяцы жизни малыша оно используется для профилактики и для устранения последствий врождённого нарушения развития тазобедренных суставов у малышей. Если же малыш здоров и с ним всё в порядке, то широкое пеленание поможет малышу лучше развиваться и быстрее привыкать к окружающему миру.

Чем же широкое пеленание отличается от свободного?

Многие считают, что это практически одно и то же. Но так ли это? Какая между ними разница?

Широкое пеленание — очень хороший способ профилактики дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого малыша

Широкое пеленание подразумевает не полное закутывание тельца малыша, а только ниже пояса. При этом нужно слегка согнуть ножки младенца, и немного раздвинуть их, так ему будет удобнее. Когда малыши не закутаны, это самая обычная поза для них. Можно использовать маленькую подушечку или специальный валик. Когда малыша пеленают обычным образом, их не используют.

При широком способе пеленания ножки ребёнка кутаются в свободном и естественном для них положении. Так начинают пеленать малышей с первого дня жизни.

Эта техника имеет целый ряд преимуществ. Каких же именно?

  1. Способ широкого пеленания очень прост.
  2. Его можно использовать даже для новорождённых детей, кроме того, допускается применение слинга. Подросшим малышам подходят специальные инструменты — подушка Фрейка, или стремена Павлика.
  3. С помощью этого метода возможно избавиться от дисплазии без хирургического вмешательства. Оно проводится лишь в случае полного отсутствия положительной динамики.
  4. Такой метод пеленания является физиопрофилактическим средством. Это благотворно сказывается на развитии детей с проблемами в опорно-двигательном аппарате.

Как же правильно пеленать ребёнка таким способом?

Для этого можно использовать одну пелёнку, две, или три. А ещё возможно пеленать малыша на памперс. Таким образом пеленают младенцев, чтобы предупредить появление опрелостей, нарушения развития тазобедренных суставов, и т. д.

Первый способ

Он подходит для спокойного малыша. Можно также пеленать его спящим.

Для этого прямоугольную пелёнку нужно расстелить на твёрдой поверхности. Затем сложить её вдвое. Раскрыть один карман так, чтобы образовался треугольник. Затем средняя часть пелёнки сгибается и складывается прямоугольником. Таким образом, получается подгузник. Его и используют для пеленания малыша.

Делается это так. Ребёнка нужно уложить на пелёнке. Ножки раздвинуть в стороны так, чтобы получился 90-градусный угол. Обе ножки малыша обернуть пелёнкой, а среднюю часть расположить между ними и загнуть её вверх, так, чтобы сложенный прямоугольник оказался между ними.

Чтобы такой подгузник сразу не размотался от движения ребёнка, нужно надеть на него ползунки, или сверху запеленать его. Чтобы лучше освоить такую технику можно посмотреть специальное видео о широком пеленании на памперс.

Второй способ

Для него потребуются две пелёнки. Одну из них нужно взять побольше, вторую — поменьше. Первую, большую пелёнку, следует расстелить на плоской поверхности. Вторую свернуть прямоугольным валиком.

Малыш укладывается на расстеленную пелёнку. Между ножками, слегка согнув их, уложить валик из меньшей пелёнки. С обеих сторон обернуть тело ребёнка. Захватив нижнюю часть пелёнки её тоже расположить между ножками и закрепить концы вокруг пояса.

Обязательно нужно помнить о том, что использовать следует только пелёнки высокого качества, лучше всего хлопковые, мягкие, не раздражающие кожу малыша и хорошо впитывающие жидкость.

С помощью такого способа возможно как исправление деформации тазобедренных суставов, так и предупреждение раздражений и опрелостей. Потребуется гораздо меньше разовых подгузников, естественно, значительно снижаются расходы. Ребёнка проще и быстрее научить проситься на горшок.

Третий способ

Для него нужно использовать три пелёнки. Суть же самой техники такова.

Первую пелёнку нужно сложить треугольником. Затем уложить на неё ребёнка так, чтобы средний (прямой) угол оказался под ножками.

Вторую пелёнку сложить прямоугольником (его ширина — примерно 20 см). После этого пропустить между ножек. Затем угол первой захватывается и тоже продевается между ножками, а концами оборачиваются бёдра, после чего они закрепляются на поясе.

После этого потребуется третья пелёнка. С её помощью оборачивается тельце ребенка, и первые две пелёнки надёжно закрепляются. Потом её нижний край крепится на поясе возле пупочка.

В тех случаях, когда используется подгузник, пелёнка, сложенная прямоугольником, не нужна. Её роль будет выполнять сам памперс.

Широкое пеленание при помощи застежки

Широкое пеленание с использованием специальной застёжки

Для широкого пеленания выпускается специальный набор пелёнок. Одна из них бывает снабжена застёжкой. Используя такой набор, можно вполне обойтись двумя пелёнками вместо трёх. Это особенно актуально в жару: лишняя пелёнка может стать причиной потливости, что вызовет появление опрелости на коже. А ещё бывают пелёнки с застёжками, изготовленные наподобие трусиков.

Используя застежки, можно обойтись двумя пелёнками вместо трёх. Мама сама обычно решает, что лучше применять — самодельные, или покупные подгузники. Важно, чтобы ребёнку было в них удобно, и не появлялось аллергических реакций.

Широкое пеленание на памперс

Если решено использовать памперс, то обязательно нужно помнить вот о чём.

  • Максимальное время, на которое можно надевать подгузник или памперс — 6 часов.
  • Перед тем, как надеть памперс, кожу малыша нужно обработать, чтобы не появилось раздражение.
  • Нельзя перекутывать малыша, иначе от избытка тепла также возможно появление опрелости. Лишняя пелёнка может давить на тело и затруднять вентиляцию.

Памперс заменяет сразу две пелёнки. Первая нужна для того, чтобы закутать ножки малыша, а вторая — чтобы сложить из неё валик.

Как нужно применять метод широкого пеленания на памперс? Это делается следующим образом.

Сначала нужно расстелить пелёнку на плоскости, сложив её прямоугольником. Затем на неё укладывается малыш. Далее на него надевается памперс. Ножки ребёнка согнуть под естественным углом. Дальше завернуть малыша в пелёнку. Причём нельзя допустить, чтобы ножки сжимались. Это затруднит нормальный кровоток, что опасно для здоровья, причинит боль и дискомфорт

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у младенца требует лечения с первых дней жизни. Иначе впоследствии не избежать серьёзных проблем. Такая патология может возникнуть во время эмбрионального развития, а также в результате тяжёлых родов.

Деформированные суставы будут мешать нормальной походке, вызывать болезненные ощущения во время ходьбы, стать причиной сколиоза и других нарушений костно-мышечной системы. Чтобы избежать этого, нужно использовать специальные средства для метода широкого пеленания. Их всегда можно приобрести в торговой сети и в аптеках.

К ним относятся: стремена Павлика, специальная подушечка (или шина) Фрейка, чехол, а также особые штанишки для младенцев.

С помощью такого метода пеленания можно как вылечить малыша, так и осуществить профилактику развития такого заболевания. При вовремя поставленном диагнозе и правильно проведённом лечении к полуторагодовалому возрасту всё полностью приходит в норму.

Как делать широкое пеленание при дисплазии?

Метод широкого пеленания при деформации тазобедренных суставов у малыша вовсе несложен. Для него можно использовать специальные трусики или штанишки. Обычно они бывают скроены примерно так же, как подгузники. Но чаще при такой патологии мамы выбирают вышеупомянутые средства борьбы с этим нарушением — подушечки (шины) Фрейка, либо стремена Павлика.

Подушки Фрейка — это специальные распорки, которые применяются, чтобы фиксировать бёдра младенца. Они устанавливаются между предварительно согнутых и раздвинутых ножек. Именно эта позиция даст возможность суставам развиваться правильно.

Изготавливается такая подушка или шина из полиуретана. Поверхность его обтягивается мягкой хлопковой тканью. Если степень деформации небольшая, то такое приспособление вполне сможет оказать положительный эффект.

При этом непременно нужно учитывать необходимый размер приспособления. Его непременно должен подобрать врач.

Стремена Павлика

Если же деформация тазобедренных суставов у младенца более значительная, то есть, имеют место вывихи и подвывихи, может потребоваться средство посерьёзнее. Для этого используются стремена Павлика.

Это специальное ортопедическое приспособление — несколько особых ремешков, которые надеваются на ребёнка, чтобы зафиксировать его ножки в требуемом положении. Если их согнуть и развести в стороны, то головки тазобедренных суставов становятся на место, таким образом, не происходит дальнейшего развития деформации.

Носить такие стремена следует постоянно, почти не снимая их. Только так можно добиться положительной динамики в нормализации развития суставов и лечении дисплазии.

Если есть необходимость в применении ортопедических конструкций для ребёнка, то обязательно потребуется специальный чехол из ткани. Он поможет надёжно удержать их на теле. Его надевают на ребёнка сверху трусиков и конструкций. Для закрепления он снабжён пуговичками, липучками, либо завязками. Сшить его при необходимости очень просто.

Если у ребёнка проблемы с развитием тазобедренных суставов, то широкое пеленание непременно поможет справиться с ними. Но при этом необходимо правильно усвоить технику его выполнения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://babynappy.ru/sovety/shirokoe-pelenanie-na-pampers.html

Широкое пеленание ребёнка: 2 показания, 4 способа, полезные советы

Техника широкого пеленания новорожденного. Широкое пеленание: что это такое и когда оно необходимо

Сразу после родов малышей в родильном зале пеленают и советуют поступать также в течение всего пребывания в роддоме. Пеленают ребёнка туго, при этом ручки расположены вдоль туловища и ножки выпрямлены.

Такая поза новорождённого является не физиологической. Малыш после рождения имеет сильный гипертонус в ручках и ножовках. Это проявляется тем, что у ребёнка ноги и руки согнуты и приведены к телу.

Зачем тогда нужно тугое пеленание?

Суть и показания для пеленания в целом

Во времена наших бабушек и дедушек было принято именно так «одевать» ребёнка. Это было связано с отсутствием одноразовых подгузников. Поэтому запеленать ребёнка было легче, чем менять весь комплект одежды несколько раз в день. Тугое пеленание ножек использовали для того, чтобы предотвратить развитие деформации голеней. Но данное предположение является абсолютно ложным.

У детей чаще деформация происходит в результате дефицита витамина Д. Некоторые специалисты утверждают, что пеленание напоминает ребёнку его пребывание в утробе матери. Но такое предположение остаётся спорным. К показаниям для пеленания нужно выделить следующее: если малыш не может спокойно уснуть, мешая сам себе ручками и ножками, то можно использовать данный метод.

Бесспорно, ребёнок в первые месяцы жизни совершает беспорядочные и хаотичные движения. Чтобы успокоить малыша можно попробовать его запеленать, но не туго. Важно следить за тем, чтобы движения конечностей пелёнка ограничивала, но не сковывала.

https://www.youtube.com/watch?v=8jERYInpgAQ

Данная методика заключается в том, чтобы зафиксировать ножки ребёнка, разведённые в тазобедренных суставах и отведённые в стороны. Головка бедренной кости в таком положении находится в вертлюжной впадине. При данной ситуации сустав укрепляется связками, мышцами («дозревает»). И тогда риск развития вывиха тазобедренного сустава снизится.

Показания для широкого пеленания младенцев

Как уже было указано выше, широкое пеленание показано детям с дисплазией тазобедренного сустава. Данное заболевание подразумевает неполноценное формирование тазобедренного сустава, которое может привести к вывиху сустава.

Широкое пеленание новорожденного используется в качестве профилактических и лечебных мероприятий дисплазии тазобедренных суставов.

Также широкое пеленание может использоваться в качестве профилактики и лечения опрелостей кожи промежности, вокруг заднего прохода и наружных половых органов.

Какие средства необходимо приобрести для выполнения широкого пеленания?

Для широкого пеленания могут понадобиться пелёнки или специальные приспособления. Для более удобного использования пеленания с помощью пелёнок, можно приобрести специальную застёжку, которая будет удерживать пелёнки в одном положении.

Если у мамы появится желание, сшить своими руками специальный чехол, то могут понадобиться заклёпки, завязки, липучки. Поверхность, на которой будет производиться данная процедура, должна быть твёрдой. Поэтому следует это делать на пеленальном столике.

Сколько и каких пелёнок нужно приобрести?

По составу пелёнки для широкого пеленания могут быть любые. Для данного процесса этот вопрос не актуален. Но удобней родителям будет использовать трикотажные пелёнки, которые хорошо тянутся и им легко придать нужную форму.

Методик пеленания существует несколько. И только маме решать, какую ей удобней использовать, если это конечно не противоречит рекомендациям специалиста. Существует способ широкого пеленания при помощи трёх пелёнок. Поэтому минимум должно быть три.

Одна пелёнка должна иметь прямоугольную форма, размером 80*120 см. Остальные должны быть размера 80*90 см.

Задача специального чехла обеспечить максимальное разведение ножек в тазобедренных суставах. Такой чехол одевается на штанишки, трусики, подгузник. Представляет собой пелёнку, располагающуюся между ног, которая фиксируется сверху и по бокам.

Чехол для широкого пеленания можно сшить самостоятельно. Прежде нужно нарисовать выкройку, она нужна для того, чтобы малышу не натирала ткань между ножек. Замерив ребёнка (окружность животика и длину тела от паха и до надплечья), нужно перенести данные на выкройку. Нарисовав её, приложить к хлопчатобумажной ткани и вырезать.

Чтобы чехол был плотным, необходимо несколько слоёв (3 — 4). Слои ткани сшиваются, а края обрабатываются. Концы сверху и по бокам нужно закрепить. Но каким образом, решать только маме. Это могут быть завязки, липучки, кнопки или пуговицы.

Чехол для широкого пеленания не может быть универсальным! Он создаётся с учётом пропорций и комплекции ребёнка.

Основные моменты, о которых нужно помнить при пеленании ребёнка, это, прежде всего, поза. Малыш должен лежать на спинке. Поверхность, на которой находится ребёнок, твёрдая, без лишних предметов. Пелёнки, которые используются для пеленания, а также другие средства, должны быть чистыми и проглаженными с двух сторон.

Заворачивание с пелёнками

Как говорилось ранее, методик пеленания большое количество. Каждая мама должна сама для себя решить, какой способ ей удобен и подходит больше всего. Безусловно, прежде нужно обговорить этот момент со специалистом, в данном случае с врачом-ортопедом. Методики широкого пеленания таковы.

Методика широкого пеленания при помощи одной пелёнки подойдёт более спокойным детям или можно её применять перед сном. Для этого нужно взять пелёнку, примерно напоминающую квадрат. Сложить в виде треугольника. Положить пелёнку наиболее тупым углом вниз.

Положить малыша на пелёнку. Нижнюю часть протянуть между ножек, а острые концы пелёнки закрепить сбоку. Важно помнить, что ножки должны быть разведены и зафиксированы в таком положении. Из таких трусиков ребёнок может легко освободиться. Поэтому следует наверх одеть штанишки или ползунки. А также можно закрепить пелёнку при помощи специальных застёжек.

C двумя

Такой метод используется с помощью 2 пелёнок разных размеров. Одна должна быть 80*120, другая меньшего размера. Большую пелёнку нужно разложить в форме прямоугольника на пеленальный стол. Маленькую пелёнку сложить несколько раз.

Укладываем малыша на стол, подкладывая сложённую пелёнку между ног так, чтобы она полностью закрыла межъягодичную складку, промежность и наружные половые органы. Фиксируем её с помощью большой пелёнки, окутывая ножки и фиксируя концы на животе ребёнка. Такой метод может быть использован для профилактики и лечения опрелостей.

C тремя

Методика с применением трёх пелёнок используется чаще всего. Для выполнения данного способа понадобится одна пелёнка размера 80*120 и 2 квадратные пелёнки.

Прямоугольную расправляем и кладём на пеленальный столик. Другую складываем в виде треугольника и выкладываем на стол так, чтобы треугольник показался перевёрнутым.

Третью пелёнку складываем несколько раз до получения плотного прямоугольника.

Выкладываем малыша на столик. Между ножек протягиваем прямоугольную пелёнку и фиксируем концами треугольной пелёнки. Нижний конец должен окутать верхний край прямоугольной пелёнки.

Боковые концы фиксируются на животике малыша. Большая пелёнка нужна для фиксации двух пелёнок в одном положении. Боковые края оборачивают вокруг живота ребёнка. Нижний край при этом свободно висит.

Затем его подгибают и фиксируют над пупком малыша.

С применением одноразового подгузника

Если у малыша отсутствуют раздражение и опрелости в области наружных половых органов и заднего прохода, то можно использовать одноразовые подгузники. При этом подгузник будет заменять одну из трёх пелёнок (сложённую в прямоугольник) в процессе широкого пеленания.

Для облегчения пеленания в настоящее время существуют специальные трусики для широкого пеленания, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. Они очень удобны в использовании, так как напоминают одноразовые подгузники. Их применение ни чуть не отличается.

Единственным различием служит более плотная подкладка трусиков, для более сильного разведения ножек и их фиксации. Также трусики можно использовать уже с 3 месяцев жизни.

Подушка Фрейка

Данное приспособление можно использовать уже с первого месяца жизни. Подушка Фрейка состоит из прочной повязки, которая должна располагаться между ножками и завязок. Фиксируется подушка на поясе и плечиках малыша. Данное приспособление может иметь завышенную спинку, в таком случае повязка имеет продолжение сзади.

Подушка Фрейка должна иметь индивидуальные размеры для конкретного ребёнка.

Чехол располагается между ножек и фиксируется по бокам и на плечиках ребёнка. Он может одеваться поверх уже готовых ортопедических конструкций, на пелёнки, подгузник. Главное его предназначение — улучшение фиксации.

Очень много вопросов появляется у мамочек связанных с тем, как самим можно изготовить средства для профилактики дисплазии?   Пелёнки можно шить самостоятельно. Но важно обращать внимание на состав ткани. Он должен быть натуральным и хорошо пропускать воздух.

Пелёнки должны иметь определённый размер, одна должны быть больше и прямоугольной формы (80*120 см), другие более квадратные (80*90 см).

Длительность широкого пеленания

Длительность широкого пеленания определяется специалистом для конкретного заболевания и пациента. Курс широкого пеленания обычно составляет 1 — 3 месяца. В течение дня специальные приспособления могут быть назначены для ношения от 12 до 24 часов в сутки.

Особенность ухода за малышами, которым необходимо широкое пеленание

По причине того, что некоторым малышам рекомендуется носить специальные приспособления 24 часа в сутки, особое внимание нужно обращать на уход за ребёнком.

Несколько слоёв пелёнок, подушки, подгузники довольно плохо пропускают воздух, поэтому у таких детей нередко появляются раздражения и опрелости.

При загрязнении пелёнок или подгузника следует немедленно помыть ребёнка и сменить пелёнки.

Важно наблюдать за местами, где возможно трение от конструкций. При обнаружении опрелостей, нужно добавить к средствам по уходу детские присыпки, цинковую пасту или крем Бепантен, в зависимости от состояния кожного покрова.

Заключение

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов имеет огромное значение, так как данный метод используется как профилактическое и лечебное мероприятие. Но необходимо понимать, что данный способ не является универсальным.

Лишь после консультации специалиста он может быть применим для ребёнка. А иногда и осмотра врача бывает недостаточно. После полноценной диагностики может быть выставлен окончательный диагноз. И тогда доктор может назначить широкое пеленание в комплексе с другими процедурами.

Источник: https://kroha.info/uhod/shirokoe-pelenanie-rebyonka

Лечение… пеленками: широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Техника широкого пеленания новорожденного. Широкое пеленание: что это такое и когда оно необходимо

Дисплазия тазобедренных суставов — порок развития всех или части элементов тазобедренного сустава: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышца­ми, связками, капсулой, заключающийся в недоразвитии их тканей.

Эта врожденная патология опорно-двигательного аппарата выявляется у но­ворожденных и детей грудного возраста (по разным данным, она имеет­ся в 5—40 случаях из 1000). У девочек она встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков, и в 10 раз чаще наблюдается у детей, родившихся в ягодич­ном предлежании.

Одностороннее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в 7 раз чаще, чем двустороннее. По степени выраженности различают предвывих, подвывих, вывих бедра (самая тяжелая степень дисплазии).

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Итак, что же представляет собой тазобедренный сустав в норме? Основными его элементами являются шарообразная головка бедра и полукруглая, охватывающая головку со всех сторон вертлужная впади­на.

Их объединяет эластичная, прочная суставная капсула, которая при движениях в суставе не позволяет головке бедра выходить за пределы впадины.

Суставной капсуле в этом помогает мощная связка головки бедренной кости, соединяющая между собой центры основных элемен­тов сустава.

В недоразвитом суставе может быть замедлен процесс окостенения головки бедренной кости. Капсула сустава, особенно в задней и верхней ее части, может быть еще слишком тонкой, а вертлужная впадина — не достигать нужного размера.

Иногда форма вертлужной впадины бывает плоской, образно напоминающей блюд­це, а не чашку. Часто связки тазобедренногосустава, в том числе и связки головки бедренной кости, бывают излишне расслабленными.

При движениях головка бедра начинает переме­щаться в сторону недоразвитого участка впади­ны и, не встречая достаточного сопротивления, в конце концов выскакивает из нее.

Это застав­ляет находящиеся рядом мышцы натягиваться, увеличивает взаимное давление хрящевых сус­тавных поверхностей друг на друга, что ухудша­ет циркуляцию крови и лимфы, замедляет об­менные процессы, а значит, и рост сустава.

Со временем происходит разрушение хря­щей, появляется воспаление тазобедренного сустава (или обоих суставов) — диспластический коксартроз. Движения при этом заболева­нии ограничены, они сопровождаются болью, появляется хромота, быстрая утомляемость при ходьбе, изменяется походка и пр.

Почему возникает такая патология? Форми­рование дисплазии тазобедренных суставов происходит в последние месяцы внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факто­ров.

Из внешних факторов следует указать на тесное положение плода в матке, что бывает при маловодий, крупном плоде (чаще у перворо­дящих) и при ягодичном предлежании.

Опреде­ленное значение имеет и наследственная пред­расположенность: наличие в семье больных с врожденным вывихом бедра, коксартрозом.

При обследовании семей, в которых рождаются дети с врожденным вывихом бедра, у родителей, братьев и сестер малыша выявляется ортопеди­ческая патология: чрезмерная подвижность в суставах верхних и нижних конечностей, иск­ривление позвоночника, частые растяжения связок голеностопного сустава, уплощение сво­дов стоп. Все это говорит о наследовании сла­бости связочно-мышечного аппарата.

Зафиксировать ножки младенца можно не только при помощи пеленания. Можно самостоятельно сделать нехитрые приспособле­ния, которые в дальнейшем помогут вам сэкономить время и силы при ежедневном одевании ребенка.

В их основу ляжет закрепление проложенной между ногами пеленки не на бедрах, (как при припеленывании), а на плечах.

Такая фиксация не даст пеленке сползти вниз, а малышу, соответственно, — свести ножки и изменить угол их разведения.

  1. Вам потребуется обычная байковая пеленка, которую необходимо сло­жить так, чтобы получился прямоугольник размером 20 см х 40-50 см, и тщательно простегать через каждые 2-3 см. Затем к краю узкой стороны пришейте 2 пуговицы, а по другому краю— 2 лямочки (или резиночки) с прорезями для пуговиц или петельками на конце. По мере роста ребенка вам придется либо перешивать пуговки, либо проделывать дополнительные прорези в лямочках.
  2. Более эстетично будет выглядеть сво­еобразный чехол для широкой пеленки. Его просто сшить из однотонной хлопчато­бумажной ткани (лучше светлых оттенков, чтобы он хорошо сочетался с одеждой ма­лыша). Такое приспособление фиксирует проложенную между ножками малыша пеленку сверху пуговицами, а по бокам — двумя парами завязочек.

Оба эти приспособления надеваются на ползунки или комбинезончик.

Диагностика

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов помогает осмотр новорожденного вра­чом еще в роддоме. Врач определяет, насколько хорошо разводятся ножки малыша в положении лежа на спине на ровной поверхности при сги­бании их в коленных и тазобедренных суставах. В норме ножки разводятся на 180°, т.е. факти­чески ложатся на поверхность.

При малейшем подозрении на врожденную патологию суставов ребенка направляют к ор­топеду, где проводится более точная диагности­ка и лечение заболевания.

В настоящее время УЗИ тазобедренных суставов является наибо­лее достоверным и безопасным методом при ди­агностике патологии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до 1 года и позволяет оценить строение не только костных структур тазобедренного сустава, но также хрящевых и мягкотканных компонентов сустава.

УЗИ имеет минимальную лучевую нагрузку и, в отличие от рентгенологического метода, позволяет приме­нять его для новорожденных и грудных детей два раза в месяц.

Плановые осмотры грудных детей ортопе­дом должны проводиться в возрасте 1 мес, 3 мес, 6 мес, 9 мес. и 1 год, с обязательным проведением УЗИ тазобедренных суставов всем здоровым детям однократно, а при дисплазии — УЗИ и рентгенологический контроль в динами­ке лечения.

Мама и сама может заподозрить у своего малыша патологию тазобедренных суставов:

  • по ограничению отведения бедра на стороне поражения, которое со временем на­растает;
  • по асимметрии ягодичных складок (в положении лежа на животе ягодично-бедренные и подколенные складки при вывихе и под­вывихе располагаются выше, чем на здоровой ножке, иногда появляется дополнительная складка на бедре);
  • по укорочению нижней конечности на стороне поражения (правда, оно нехарактерно для первых 2 месяцев жизни ребенка и может отсутствовать при двухстроннем вывихе) и на­ружному повороту (ротации) нижней конечнос­ти, особенно во время сна.

Кроме того, при сгибании ножек в колен­ных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно. Все это должно зас­тавить маму показать малыша ортопеду.

Но бывают случаи бессимптомного («не­мого») течения дисплазии, когда даже опыт­ный врач не может заподозрить заболевание, основываясь исключительно на внешних проявлениях. Также необходимо отметить, что симптомы дисплазии часто бывают расп­лывчатыми, так как на первоначальных эта­пах ребенок почти не реагирует на наличие вывиха.

Для чего нужно широкое пеленание?

Независимо от того, есть ли подозрение на данную патологию или вы уже обследовали ре­бенка на наличие заболевания (а если оно подтвердилось, то тем более), необходимо поз­накомиться с широким пеленанием, при кото­ром ребенок сохраняет естественную для него позу с несколько согнутыми и отведенными бед­рами. Эту позу новорожденный обычно прини­мает самостоятельно, когда его разворачивают.

Широкое пеленание способствует нормальному формированию тазобедренного сустава и пре­дупреждает развитие подвывиха или вывиха бедра. Оно применяется в качестве лечебнойпроцедуры при раннем выявлении дисплазии нетяжелой степени с первых дней и иногда до 5—6-месячного возраста.

Его основная лечеб­ная задача — как можно раньше установить пра­вильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, чтобы предупредить непоправи­мые изменения в суставе. Для широкого пеленания придуманы специальные труси­ки, но вполне можно обойтись и обыкновенными пеленками.

На пеленальном столе расстелите в длину легкую пеленку, сверху положите другую большую пеленку, сложив ее по диа­гонали в виде треугольника (острые углы направлены в сторо­ны, а прямой — книзу). Положите малыша в одноразовом подгузнике на пеленки, согните его ножки в коленных и тазо­бедренных суставах и отведите на 80—90° (возможно, ребе­нок и сам примет подобную позу).

Боковыми концами пеленки поочередно оберните одно, а затем другое бедро (сбоку, спере­ди, с внутренней стороны, сзади), а нижний ее угол закиньте вверх, до уровня пупка. Проложите между ножками еще одну байковую пеленку, сложенную в несколько раз по длине, ши­риной 20 см.

Далее оберните вокруг живота один край легкой пеленки, затем — другой — так, чтобы проложенная широ­кая пеленка была хорошо фиксирована. Нижний, свободный край расправляют, свободно загибают наверх, до подмышек, и фиксируют, закрепляя свободные концы пеленки за верхний край. Ножки ребенка должны быть зафиксированы по отно­шению к туловищу под углом 90°.

Есть и другие способы ши­рокого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ре­бенок в пеленках должен лежать так, как он обычно лежит раздетым. Такая поза создает наиболее благоприятные усло­вия для развития тазобедренного сустава. Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо его переносит и при перепеленании самостоятельно удерживает ножки в нуж­ном положении.

https://www.youtube.com/watch?v=E98Dgrrci7U

Часто одного широкого пеленания бывает достаточно для лечения вывиха и подвывиха бедра, т.к. в первые часы и дни жизни ребенка головка бедра легко вправляется во впадину. Конечно, подобная процедура накладывает некоторые ограни­чения на образ жизни мамы и малыша, но все трудности нес­ложно преодолеть.

Таким несложным способом можно избе­жать серьезного увечья, которое возникает в тех случаях, ког­да диагноз ставится слишком поздно, особенно если ребенок уже начал ходить и головка бедренной кости оказалась по-настоящему вывихнутой.

На этой стадии для излечения уже необходимы серьезные лечебные меры и хирургическое вме­шательство, причем процент благоприятных исходов умень­шается.

В заключение хочется отметить, что если у малыша есть риск развития патологии или если по каким-либо причинам вы не можете на первом месяце жизни проконсультировать ре­бенка у ортопеда и провести УЗИ тазобедренных суставов, то лучше начать широко пеленать малютку с первых дней жизни. Успех лечения при дисплазии тазобедренных суставов зависит от сроков начала лечения: чем раньше диагностировано забо­левание и начато лечение, тем больше шансов на успешный исход.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/1979/lechenie...-pelenkami

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.