Малыш родился!! Что дальше? Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения Малыш рожденный

Содержание

Что делают ребенку в родзале после рождения?

Малыш родился!! Что дальше? Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения Малыш рожденный

Долгие месяцы ожидания позади, ваш ребенок наконец родился, и вы, конечно же, хотите поскорее взять его в первый раз на руки. Но до этого момента вам придется немного подождать. Сначала вашего малыша осмотрят детский врач (неонатолог) и медсестра (или акушерка). Осмотр нужен для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров и его состояние стабильно.

Первый крик младенца

Раздавшийся в родильном зале плач ребенка сразу после его рождения – это очень хороший знак! Плач помогает ему избавиться от жидкости, которая еще может быть в его легких, носу или во рту.

Если ребенок не заплакал сам, то врач должен вынудить его это сделать (чаще всего деток слегка шлепают по попе).

При необходимости врач будет реанимировать ребенка, если ему трудно дышать или он вообще не дышит.

Перевязывание пуповины

В то время, когда ребенок находился в вашей утробе, он питался и получал кислород благодаря пуповине, прочно соединявшей вас обоих. Теперь, когда он родился и дышит самостоятельно, «дыхательная функция» пуповины перенаправляется на легкие ребенка, и врач перерезает и перевязывает (ставит зажим) пуповину сразу после рождения малыша.

Обеспечение младенца теплом

Когда ребенок рождается, он мокрый от жидкости, в которой он находился в утробе матери (околоплодной жидкости), и он может очень быстро замерзнуть. Медсестра (акушерка) оботрет насухо его кожу, обернет его в одеяло, оденет шапочку (чепчик) на голову и, если в этом возникнет необходимость, поместит малыша под специальные инфракрасные лампы, чтобы помочь ему согреться.

Но чаще всего, чтобы согреть новорожденного, достаточно положить его на грудь матери, чтобы его кожа соприкасалась с материнской. В этот же момент ребенок впервые прикладывается к груди, и начинается грудное вскармливание.

Вашему ребенку после рождения также обязательно будет измерен рост и вес, размеры головы и грудной клетки для того, чтобы определить соответствие его размеров той неделе беременности, на которой он родился. Обязательно будет контролироваться температура тела малыша. После того, как его температура станет стабильной, вас переведут из родильного зала в палату.

Новорожденному одеваются два браслета (один – на ручку, один – на ножку), на которых указывается фамилия матери, пол ребенка, его рост, вес, дата и время рождения.

Оценка по шкале Апгар (APGAR)

Оценка новорожденного по шкале Апгар предназначена для проверки состояния ребенка на 1-ой минуте и спустя 5 минут после рождения. Ваш ребенок будет оценен по пяти показателям:

  • А (Appearance) – цвет кожи, внешний вид;
  • P (Pulse) – сердечная деятельность (пульс);
  • G (Grimace) – рефлекс (гримаса, возникающая у ребенка на применение раздражения);
  • А (Activity) – двигательная активность, мышечный тонус;
  • R (Respiration) – дыхание.

Каждому показателю дается оценка в диапазоне от 0-2 баллов. Цифры затем суммируются для окончательной оценки.

Младенцы, получившие оценку по шкале Апгар от 7 баллов или более, прошли через роды без проблем и находятся в хорошем состоянии.

Тем младенцам, у кого более низкий балл, потребуется дополнительное наблюдение или особый уход, после чего большинство таких деток тоже чувствуют себя хорошо.

Если балл по шкале Апгар находится в диапазоне от 1 до 3, то ребенок находится в критическом состоянии, и его помещают в палату интенсивной терапии до полной нормализации состояния.

Профилактика глазных болезней

В роддоме ребенку обязательно закапают глазки специальными каплями (или положат глазную мазь), которые защитят глаза от бактериальных инфекций, которые могут попасть в них во время родов.

Чаще всего капают «Сульфацил-натрий» или «Тобрадекс» (если родители хотят, чтобы профилактика проводилась именно данным препаратом, тогда его придется приобрести в аптеке и принести с собой в роддом).

Проведение скрининг-тестов

После рождения (в первые сутки или на 4-й день жизни) у вашего малыша возьмут кровь из пяточки («пяточный тест») или большого пальчика на ноге. Этот образец крови будет направлен для проведения скрининга на наличие генетических (хромосомных) аномалий и биохимических нарушений крови, среди которых такое отклонение, как гемоглобинопатия.

Во всех российских роддомах с помощью «пяточного теста» выявляют пять основных заболеваний, представляющий серьезную опасность для новорожденных:

1. Гипотериоз – недостаточная выработка некоторых гормонов, которая может привести к задержкам в умственном и физическом развитии (медленно развивается мозг и ткани, поздно режутся зубки, неправильно формируются суставы и кости). При своевременно начатой гормональной терапии развитие болезни полностью присекается.

2. Кистозный фиброз (муковисцидоз) – наследственное заболевание, приводящее к сербезным нарушениям в органах пищеварения и дыхания. Причиной данного заболевания является мутация генов. При ранней постановке диагноза лечение позволяет сократить проявления болезни.

3. Фенилкетонурия – отсутствие фермента, расщепляющего фенилаланин (аминокислота), который входит в большинство белковых продуктов.

Нерасщепленная аминокислота накапливается в организме, становясь токсичной, что приводит к поражению мозга и нервной системы младенца. Нелеченная фенилкетонурия в 100% случаев приводит к умственной отсталости.

При рано начатом лечении развитие ребенка будет нормальным, но он навсегда останется носителем этого заболевания.

4. Адреногенитальный синдром – нарушение выработки гормонов корой надпочечников, которое приводит к избытку глюкокортикостероидов и половых гормонов.

Данное заболевание вызывает нарушение (или полное прекращение) роста, неправильное развитие половых органов, проблемы с солевым обменом, у девочек наблюдается развитие по «мужскому типу».

Для прекращения развития болезни требуется гормональная терапия.

5. Галактоземия – наследственное заболевание, заключающееся в нарушении обмена веществ вследствие повреждения (мутации) гена, отвечающего за преобразование галактозы (содержится в молоке) в глюкозу. Галактоза накапливается в организме, становясь токсичной, что приводит к поражению центральной нервной системы.

Также болезнь сильно поражает зрение и печень ребенка, что при отсутствии лечения грозит слепотой и хроническими заболеваниями печени. Также галактоземия приводит к умственной отсталости и может стать причиной смерти. Лечение в основном заключается в диете, полностью исключающей из рациона молочные продукты.

Некоторые врожденные дефекты у младенца могут быть не видны на первый взгляд. Но, если они не были вовремя обнаружены и не было начато их лечение на ранней стадии, они могут вызвать серьезные физические проблемы со здоровьем, привести к нарушению интеллектуальных способностей ребенка и даже к его смерти. Особенно опасны врожденные пороки сердца.

Также в некоторых роддомах новорожденным проверяют слух (аудиологический скрининг новорожденного). Данный тест показывает, как ребенок реагирует на звуки.

Крошечный мягкие наушники или специальный датчик помещается в ухо ребенка и издают звук, а специальный аппарат показывает, слышит его ребенок или нет.

Данное обследование позволяет диагностировать проблемы со слухом на ранней стадии, ведь зачастую родители не замечают, что ребенок плохо слышит, пока ему не исполнится 2 -3 года, а к этому времени из-за слуховой проблемы может плохо развиваться речь, и появляются еще и языковые проблемы.

В большинстве случаев результаты всех обследований, проводимых новорожденному ребенку, показывают, что он здоров. Но у тех младенцев, у которых были выявлены проблемы, ранняя диагностика и надлежащее лечение могут помочь обеспечить им здоровое развитие и отсутствие более серьезных проблем на протяжении жизни.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (20 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/chto-delayut-rebenku-posle-rozhdeniya/

Обязательные процедуры в роддоме с новорожденым ребенком

Малыш родился!! Что дальше? Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения Малыш рожденный

Вы ждете малыша и, конечно же, вас очень волнует вопрос, а что же с ним будут делать в роддоме.

Возможно, из рассказов других мам и подруг вам кое-что известно, например, что всех новорожденных деток сразу после родов уже не забирают от мамы, а выкладывают маме на грудь, что ребенка при вас осматривает врач-неонатолог, малыша взвешивают, измеряют, обрабатывают, потом в роддоме ему делают прививки и анализы. В этой статье мы подробно поговорим о том, что же происходит с малышом в роддоме на разных этапах после рождения.

Что с малышом происходит сразу после рождения?

Только что родившегося малыша акушерка сразу же обсушивает теплой пеленкой и выкладывает на мамин живот, поближе к груди, одев на него шапочку и укрыв сверху одеялом. Этот этап происходит очень быстро, вы даже не успеете сориентироваться. Но он очень важен для малыша.

Во-первых, ребенок рождается влажным. Разница температуры между организмом матери, где находился новорожденный ребенок (36,6°С) и температурой воздуха в родзале (в лучшем случае 24°С) составляет не меньше 10°С. Это слишком большой перепад для малыша.

Поскольку все новорожденные дети плохо контролируют температуру тела, чтобы малыш не замерз, его необходимо быстро вытереть предварительно нагретыми пеленками, а затем выложить в кожный контакт с мамой.

Шапочка для малыша также очень важна, так как с поверхности кожи головы у ребенка происходят самые большие потери тепла – около 25%. 

Контакт кожа к коже с мамой необходим малышу не только для того, чтобы не замерзнуть. Как вам может быть известно, новорожденный ребенок появляется на свет стерильным. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует, это микрофлора матери.

Затем малыш сталкивается с бактериями, вирусами, грибами и т.д., которые находятся в окружающей его среде (воздух в родзале, одежда, предметы ухода, руки персонала, инструменты и т.д.). Они могут нести в себе потенциальную опасность для здоровья ребенка.

Поэтому, самыми полезными микроорганизмами для малыша являются мамины.

И если малыша выложить в контакт кожа к коже с мамой минимум на 2 часа, его кожа и слизистые обсеменяются материнскими полезными для него бактериями, которые будут защищать его от условно-патогенных или болезнетворных микроорганизмов окружающей среды.

Выкладывание ребенка в контакт кожа к коже с мамой сразу же после родов важен также потому, что первые минуты и часы после родов – это особый чувствительный период в жизни, как матери, так и ребенка.

Именно в эти моменты между мамой и малышом возникает невидимая связь, от которой зависят их будущие взаимоотношения и привязанность друг к другу.

Также это влияет на грудное вскармливание, так как кожный контакт является мощным стимулятором выработки гормонов, отвечающих за выработку молока у матери.

Что с малышом происходит в течение первых 2-х часов после родов?

В течение первых 30 секунд после родов акушерка перерезает пуповину. Если папа малыша присутствует на родах, то он может при желании перерезать пуповину сам.

Если необходимо собрать кровь из пуповины на анализы (группа крови, билирубин и др.), то это делают тут же. Затем врач-неонатолог проводит первичную оценку состояния малыша и принимает решение о том, нуждается малыш в реанимации или нет.

Если все хорошо, то малыша оставляют в контакте кожа к коже с матерью минимум на 2 часа.

Что же происходит в это время?

К концу 1-й и 5-й минут врач проводит оценку по шкале Апгар. Через 15-20 минут после рождения, как правило, у деток просыпается аппетит, и они начинают искать мамину грудь. Это сигнал к тому, что малыша пора приложить к груди.

Прикладывание к груди в течение первых 30 минут после родов имеет очень большое значение для здоровья малыша.

Новорожденный ребенок получает молозиво, которое по своей сути является коктейлем из иммуноглобулинов, гормонов и витаминов и других полезных веществ, так необходимых для ребенка.

Благодаря раннему прикладыванию к груди кишечник малыша обсеменяется микрофлорой, которая в будущем защищает его от аллергии и дисбактериоза. Кроме того, происходит очищение кишечника от мекония, что является профилактикой тяжелой желтухи. Поэтому так важно приложить малыша к груди, как только он начнет ее искать.

В течение первых двух часов, пока мама и малыш находятся в родзале малышу обязательно должны как минимум 2 раза измерить температуру тела: через 30 минут после родов и перед переводом в послеродовую палату. Это необходимо для профилактики гипотермии, которая очень опасна для новорожденных. Термометрию проводят электронным термометром, так как он лучше фиксирует пониженную температуру у ребенка.

Приблизительно через 1 час после родов, но обязательно после контакта «глаза в глаза» между матерью и ребенком, акушерка обрабатывает малышу глаза 0,5% эритромициновой мазью или 1% тетрациклиновой мазью для профилактики конъюнктивита, который может стать причиной развития слепоты у ребенка. Поэтому использование антибиотиков в столь раннем возрасте не должно вас пугать, ведь это делается во имя здоровья малыша.

Что делают через 2 часа после родов?

Через 2 часа врач-неонатолог проводит полный осмотр новорожденного ребенка. Результаты осмотра он обязательно должен обсудить с мамой.

Затем, перед переводом в палату совместного пребывания, ребенка взвешивают, измеряют длину тела и окружность головы, накладывают одноразовый зажим на остаток пуповины, надевают бирочки на ручки с именем матери и датой родов (такие же дают маме), весом и полом ребенка и одевают в домашнюю одежду (распашонка, ползунки, шапочка, носочки). По той же причине, по которой так важно, чтобы малыш был с мамой в контакте кожа к коже в течение 2-х часов, ребенка необходимо одеть в домашнюю одежду. Ведь на ней находятся именно те микроорганизмы, с которыми малыш будет жить, когда вернется домой. Они – залог его здоровья. Поэтому новую, купленную в магазине одежду перед поездкой в роддом нужно постирать и дать ей возможность полежать в доме, чтобы она обсеменилась домашней микрофлорой.

Что происходит позже после родов?

После перевода в палату совместного пребывания мама и малыш не разлучаются ни на минуту. Осмотр врачей, забор крови на анализы, вакцинация – все проходит в их совместной палате. Это очень важно как для малыша, так и для мамы.  Так мама и малыш имеют возможность узнать друг друга получше.

Это так же важно для налаживания грудного вскармливания и кормления малыша по первому же его требованию. Весь уход за малышом мама осуществляет сама, что тоже важно, ведь дома она сможет чувствовать себя более уверенной.

Если нужна помощь или совет, медсестры детского отделения или акушерки всегда готовы помочь.

Каждый день ребенка осматривает неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания.

Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, исправить ошибки, если они имеются и помочь маме стать более уверенной в собственных силах.

Через 48 часов после рождения у ребенка из пяточки берут кровь для анализа на такие заболевания – фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром​. Результат этих анализов придет уже по месту жительства.

Согласно национальному календарю прививок, в роддоме ребенку делается три прививки: от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ), а также витамин К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. От гепатита В ребенка вакцинируют в первые сутки жизни (как и дают витамин К), а вот от туберкулеза лишь на третьи сутки, перед выпиской.

Перед выпиской, на третьи сутки, ребенка еще раз взвесят, чтобы узнать степень физиологической убыли массы тела. Если период адаптации протекает хорошо, то маму и малыша выписывают на 3 сутки после обычных родов и 5-е после кесарева сечения.

При выписке маме на руки выдается справка о рождении малыша, являющаяся документом, на основании которого новорожденный ребенок будет зарегистрирован в ЗАГСе и выдано свидетельство о рождении ребенка. Также маме выдают выписку из роддома для участкового врача-педиатра, где есть полная информация о состоянии здоровья малыша на момент рождения и пребывания в роддоме.

Источник: https://teddyclub.info/ru/novorozhdennyj/malysh-v-roddome/obyazatel-nye-procedury-v-roddome

Жизнь в роддоме: что происходит в первые 5 дней после рождения

Малыш родился!! Что дальше? Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения Малыш рожденный

Именно врачи и медсестры в роддоме первыми берут на себя все заботы по поддержанию здоровья и уходу за своими маленькими пациентами.

Эта часть жизни младенцев остается скрытой от глаз родителей, даже в роддомах, где налажено совместное пребывание младенцев и их мам.

О том, что же происходит с малышами после их торжественного представления маме, многие из нас имеют весьма смутное представление. А ведь большинство наверняка волнует этот вопрос. Давайте же попробуем приподнять завесу над этой «тайной жизнью».

Тепловая опека

Первое, в чем нуждается малыш, только что появившийся на свет, – это тепло. По сравнению с материнским комфортным теплом окружающий мир родильной палаты достаточно прохладен.

Поэтому задача медиков – предупредить потерю тепла: младенцев в роддоме сразу же после рождения насухо вытирают пеленкой и помещают на стол со специальной лампой, где постоянно контролируется температура малыша.

Но предварительно, еще у ног матери, сразу после рождения, а иногда и в тот момент, когда только появилась на свет головка, у ребенка аккуратно удаляют слизь и околоплодные воды из носа и рта, чтобы облегчить ему первый вдох. Сразу после рождения акушерка пережимает и перерезает пуповину. С этого момента у вашего малыша начинается «самостоятельная» жизнь.

Затем в глазки ребенка закапывают специальные капли (чаще всего – раствор альбуцида), чтобы предупредить инфекции глаз, в частности бленорею, которая развивается, если мать больна гонореей. Эта профилактическая процедура проводится абсолютно всем детям, так как женщина не всегда знает о заболевании. Девочкам обрабатывают и половые органы.

Кроме того, у ребенка сразу определяют по пуповинной крови ее группу и резус-фактор.

Первый осмотр в роддоме

Первый осмотр ребенка происходит тотчас после его рождения.

Доктор оценивает общее состояние ребенка, его дыхание, сердцебиение, цвет кожи, определяет видимые пороки, в том числе оценивает состояние тазобедренных суставов (и выносит первый предварительный диагноз о потенциальном риске возникновения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного) и ключиц, патология которых встречается наиболее часто. Особое внимание врач обращает на крик младенца. Уже по его интонации можно многое рассказать об общем состоянии ребенка.

Впоследствии врач и медсестра осматривают ребенка каждое утро, пока он находится в роддоме. Ежедневно ребенка взвешивают в одно и то же время, а перед выпиской обычно проводят контрольное взвешивание – до и после кормления, чтобы узнать, достаточно ли съедает малыш. Кроме того, медсестра в роддоме регулярно обрабатывает пупочную ранку перекисью водорода и марганцовкой.

Первый в жизни табель успеваемости

Если вы думаете, что получать оценки для вашего малыша еще рановато, то ошибаетесь. Первую свою оценку получит сразу после рождения по так называемой шкале Апгар, которая позволяет быстро оценить начальное состояние здоровья ребенка.

Эта шкала была разработана в 1952 году американским врачом-анестезиологом, доктором Вирджинией Апгар для младшего медицинского персонала, который с ее помощью мог быстро определить, какой ребенок нуждается в большем внимании. Баллы по этой шкале выставляются ребенку в конце первой минуты после рождения и затем в конце пятой минуты.

Они комплексно оценивают состояние мышечного тонуса, реакцию на раздражение, окраску кожи, частоту дыхания и биения сердца.

Чуть позже, благодаря находчивости педиатра Йозефа Буттерфилда, для англоязычных специалистов название «APGAR» стало своего рода аббревиатурой:

  • Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
  • Pulse (Heart Rate) — пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
  • Grimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
  • Activity (Muscle Tone) — активность движений, мышечный тонус;
  • Respiration — дыхательные движения.

До недавнего времени оценка состояния новорожденного ребенка в роддоме по шкале Апгар являлась для медперсонала руководством к дальнейшим действиям. В настоящее время роль этой шкалы несколько изменилась, особенно для детей, нуждающихся в экстренных реанимационных мероприятиях.

Врач сразу после рождения оценивает состояние ребенка (а часто еще и до рождения) и проводит реанимацию, если таковая необходима, – в конце первой минуты жизни делать это по современным стандартам уже поздно. Так что в этом случае по шкале Апгар оценивается не действительное состояние младенца, а скорее эффективность реанимационных мер.

И такая оценка продолжается в течение последующих двадцати минут жизни ребенка. Впоследствии она заносится в карту новорожденного.

После первого врачебного осмотра акушерка обрабатывает пуповину, очищает кожу младенца маслом и заворачивает малыша в пеленки. Теперь новый человечек может отдохнуть от навалившихся на него новых впечатлений до первого кормления.

Жизнь в роддоме: шли третьи сутки..

На третьи сутки детям делают общий анализ крови. Кроме того, сейчас в нашей стране всем детям проводят скрининг-тест (так называемый анализ крови из пятки новорожденного) на наиболее часто встречающиеся болезни, а именно на гипотиреоз и фенилкетонурию.

Это тяжелые наследственные заболевания. Гипотиреоз встречается у одного из пяти тысяч младенцев и характеризуется снижением функции щитовидной железы, что приводит к умственной отсталости ребенка.

Фенилкетонурия распространена меньше: ею страдает примерно один из пятнадцати тысяч новорожденных. Заболевание приводит к церебральным нарушениям. Если эти болезни диагностировать и начать лечить в раннем возрасте, тяжелых последствий можно избежать.

Фенилкетонурия, например, поддается лечению специальной диетой, при которой ребенок развивается абсолютно нормально.

Детям, страдавшим от хронической внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода), внутримышечно вводится препарат викасол, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния.

Первая прививка

В роддоме вашему ребенку сделают первую в его жизни прививку от туберкулеза – БЦЖ. Обычно вакцинацию проводят на третьи сутки после рождения, утром, в специально отведенной для этого комнате. А уже дома участковый врач-педиатр через 4-6 недель проверит прививочную реакцию. Правда, для этой прививки существуют некоторые противопоказания.

Ее обычно не делают, если ребенок весит менее 2000 г или страдал внутриутробной гипотрофией, инфекциями, гнойно-септическими заболеваниями, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказанием к проведению прививки БЦЖ является также наличие ВИЧ – инфекции у матери.

Серьезным недостатком этой прививки являются различные осложнения, которые возникают, правда, в редких случаях. Применение новой вакцины БЦЖ-М снижает этот риск в два раза.

Без пяти минут выпускник!

Обычная практика современных роддомов – выписка на 5-й день, хотя в настоящее время врачи и ВОЗ все больше рекомендуют раннюю выписку, которая позволяет снизить риск внутрибольничных инфекций.

Кроме того, маме с малышом необходимо как можно скорее оказаться в комфортной обстановке, дома, в кругу семьи.

Такая выписка возможна уже на вторые-третьи сутки – естественно, если нет проблем со здоровьем матери и ребенка.

В добрый путь, малыш!

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/40828/

Первые дни в роддоме: что происходит с матерью и ребенком

Малыш родился!! Что дальше? Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения Малыш рожденный

Вот и подошла к концу беременность, уже совсем скоро вы встретитесь со своим малышом. С одной стороны – это радостное событие, с другой – возникает множество страхов, вопросов, сомнений.

Как проходят первые дни в роддоме, что происходит с матерью и ребенком – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Ребенок родился!

Часто в рекламах можно увидеть, что новорожденные дети – это румяный, розовощекий карапуз, который улыбается маме. Но в реальности все выглядит несколько иначе, и вам нужно быть готовой к первой встрече с вашим ребенком.

Как выглядит новорожденный ребенок? Это крошечное создание с кривыми ручками и ножками, голова странной, неправильной формы, кожа синеватая или красная, иногда можно увидеть пятнышки, высыпания, взгляд не фокусируется, глаза часто немного мутные. При этом младенец много и громко кричит.

Что делают с ребенком в первые часы жизни:

  1. Очищают рот и нос от слизи и околоплодных вод. Акушер делает это сразу, как показывается головка.
  2. Первый крик. Младенец сообщает о своем рождении криком. Это помогает легким расправиться, начать нормально работать. Но не все малыши кричат громко, и это не всегда признак патологии. Поэтому не начинайте переживать раньше времени.
  3. Перерезают пуповину сразу после рождения. После прекращения пульсации на пуповину накладывают скобки, перерезают ее.
  4. Обтирают стерильной пеленкой, показывают маме, прикладывают к груди.
  5. Согревают. Температура в утробе и во внешней среде сильно отличается. Чтобы облегчить процесс адаптации, малыша кладут на стол со специальной лампой.
  6. Закапывают глаза. Чаще всего закапывают Альбуцид, делают это с профилактической целью, чтобы защитить ребенка от инфекций.
  7. Девочкам обрабатывают половые органы. У мальчиков проверяют состояние мошонки и полового члена.
  8. Определяют резус и группу крови. Делают это в первые несколько часов после рождения по пуповинной крови.
  9. Проводят взвешивание и измерение роста. Масса доношенного ребенка – 2501-4500 г, рост – 47-56. Такая значительная разница в показателях связана с индивидуальными особенностями малыша и родителей.
  10. Первый осмотр. Для оценки состояния малыша используют шкалу Апгар. Врач учитывает пульс, мышечный тонус, состояние кожных покровов, дыхание, реакцию на раздражители. Осмотр проводят дважды – в конце первой и пятой минуты жизни ребенка. В выписке это будет обозначено двумя цифрами от 0 до 10 через черточку. Нормальные показатели на первой минуте – 7-8, на 5 – 9-10.

Завершающий этап – очищение кожных покровов, обработка пупка, пеленание. Крепят специальные бирки с данными мамы, датой и временем рождения, полом, весом и ростом малыша.

В течение 20 минут после рождения, малыша прикладывают к груди, или выкладывают на живот, если есть противопоказания к грудному вскармливанию.

Все эти этапы актуальны, если малыш рождается здоровым, в срок. При наличии каких-либо отклонений, показателей по шкале Апгар 6 и ниже новорожденным сразу занимается реаниматолог, неонаталог. Недоношенных детей помешают в специальный кювет. В тяжелых случаях ребенку поместят в палату интенсивной терапии.

Еще один важный момент, который беспокоит многих мам. Не всегда прям с первых минут вы можете почувствовать безграничную и всепоглощающую любовь к вашему ребенку. Это нормально.

Время все расставит на свои места. Совсем скоро вы увидите, как малыш реагирует на ваш голос, радуется вашему появлению и вниманию, страдает, если вас нет рядом. Все это пробудит истинные материнские чувства.

Первые совместные минуты после родов очень важны. Если малыш сразу после рождения находится вместе с мамой, у него быстрее стабилизируется дыхание, температура кожных покровов, кровообращение.

Первые дни новорожденного

Вот закончился непростой процесс родов. Вашего малыша взвесили, осмотрели, помыли и приложили к груди. Теперь вы стали мамой. Глядя на хрупкое создание, всегда беспокоишься, как за ним ухаживать, как понять, что ему нужно.

Первые дни жизни новорожденного очень простые, он следует только за инстинктами. Для малыша важны всего 3 вещи. Вовремя есть, много спать, иметь чистый подгузник.

Сразу после рождения дети спят до 20 часов – так природа защищает неокрепший организм от влияния окружающего мира.

Что ждет новорожденного ребенка в роддоме:

  1. Первые дни его осматривают несколько раз в сутки, проверяют, как идет процесс заживления пуповинной ранки, измеряют, взвешивают, оценивают состояние родничка. Врач оценивает рефлексы, двигательную активность младенца, пропорциональность телосложения. У мамы спрашивают, как кушает ребенок.
  2. На второй день врач поинтересуется количеством мочеиспусканий, был ли стул и какой. В первые дни малыш писает 4-5 раз, моча имеет красный оттенок. Это нормально.
  3. Если у ребенка были выявлены проявления гипоксии, ему внутримышечно вводят препараты, которые снижают риск кровоизлияний.
  4. На третий день у новорожденного берут общий анализ крови из подушечки пальца на ноге. Делают прививку от гепатита и туберкулеза.

Вакцинация в роддоме противопоказана при наличии у ребенка инфекционных заболеваний, нарушений в работе центральной нервной системы, при весе менее 2 кг.

Первые дни жизни новорожденного – что нужно знать

В первые дни младенец жмурится, беспокойно ведет себя при ярком свете, вздрагивает при резких звуках. На второй день после рождения все детки худеют, потеря веса – не более 10%.

На 3-4 день кожа и слизистые ребенка могут пожелтеть. Если желтушка новорожденного появилась не ранее 48 часов после родов, общее состояние младенца в норме, то поводов для беспокойства нет. Все неприятные симптомы обычно проходят до 14 дня.

К моменту рождения малыш обладает рядом врожденных рефлексов, которые вы можете проверить самостоятельно:

  1. Хватательный. Вложите свой палец в ладошку малыша. Он тут же довольно крепко за него ухватиться.
  2. Поисковый. Легко проведите пальцем в уголке рта ребенка. Малыш повернет голову в строну, где находится ваш палец.
  3. Сосательный. Даже если в рот новорожденному положить не сосок, а мизинец, он начинает совершать активные сосательные движения.
  4. Хоботковый. Прикоснитесь к губам малыша, они стразу вытянутся трубочкой.
  5. Бабинского. Сделаете несколько штриховых движений по подошве, пальцы разойдутся веером, стопа максимально выпрямится.

Многие из этих рефлексов с возрастом исчезают, или трансформируются в приобретенные рефлексы.

Как ухаживать

Раньше мама и малыш в роддоме виделись только во время кормления. Но сейчас часто новорожденный и мама находятся в одной палате круглосуточно. Хорошо это или плохо?

При совместном пребывании в роддоме вы не будете переживать за малыша, он все время рядом с вами. С другой стороны, роды – очень тяжелый процесс, вам нужно время для восстановления. А новорожденный будет отнимать у вас все время. Но при этом уже с первых дней вы сможете потихоньку вырабатывать режим, удобный для вас обоих.

Поэтому находиться в роддоме вместе или порознь, решать вам.

О правилах ухода за пуповиной, кожей, тонкостях умывания и подмывания вам расскажет медсестра детского отделения. Она расскажет, как правильно пеленать или одевать ребенка, поможет подобрать удобную позу для кормления.

Что входит в ежедневный уход:

  • подмывание;
  • очищение глаз и носовых ходов;
  • умывание;
  • обработка пупочной раны, кожи.

Малыша пеленают сразу после рождения. В дальнейшем вы можете решать самостоятельно, нужно вам это или нет.

Отсутствие пеленания никак не влияет на кривизну ног, активность и развитие младенца.

Если у вас возникают какие-либо вопросы о здоровье, уходе за новорожденным, внешнем виде ребенка, спрашивайте у врача или акушерки. Не бойтесь показаться глупой, истеричной, странной. Это ваш ребенок, и вы должны знать о нем все.

Помните, температура в палате всегда находится в диапазоне 20-22 градуса, для недоношенных деток – 24-25. Старайтесь поддерживать такие показатели и дома после выписки.

Что чувствует мама

Во время беременности будущая мама тщательно готовится к предстоящим родам – читает книги, смотрит видео, посещает специальные подготовительные курсы, собирает вещи в роддом. Но даже при идеальной психологической и физической подготовке роды оказываются тяжелым испытанием для женщины, особенно тяжело проходят первые сутки.

После естественных родов вы будете находиться в послеродовой палате 2 часа. Это связано с тем, что иногда возникают ранние послеродовые осложнения – повышение давления, маточное кровотечение. Для лучшего сокращения матки вам на живот положат ледяной компресс.

Через 2 часа вас переведут в палату, медсестра еще раз измеряет давление и температуру. Некоторое время вам лучше полежать на животе, чтобы облегчить отхождение послеродовых выделений, улучшить сокращение матки.

Возможные проблемы после родов:

  1. Из-за спазма сфинктера возникают проблемы с мочеиспусканием. Вы можете ощущать частые позывы, но опорожнения не происходит. Или же вовсе не ощущать позывов, мочевой пузырь опорожняется внезапно. Если в течение 6 часов после родов вам не удалось пописать, сообщите об этом акушерке, она поставит катетер.
  2. Роды редко проходят без разрывов. Пока швы не рассосались, или их не сняли, нельзя сидеть, опорожнять кишечник в течение 3 дней.
  3. Старайтесь меньше лежать. Активный образ жизни способствует лучшему сокращению матки. Восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.
  4. После каждого посещения туалета подмывайтесь, меняйте прокладку.

Из-за высоких физических и психоэмоциональных нагрузок многие женщины ощущают слабость и сонливость после родов. Другие же напротив, сильно возбуждены.

Не рассчитывайте на полноценный отдых в роддоме. К вам часто будут заходить разные врачи, осматривать вас и ребенка. Добавьте к этому посещения родных, ночные пробуждения для кормления. Веселая жизнь мамы начинается с первых дней.

Заключение

Первые дни в роддоме после рождения ребенка пролетают очень быстро. Но вы их будете помнить всю жизнь. Если нет никаких проблем, то уже на 4-5 день вас и малыша выпишут домой.

Источник: https://its-kids.ru/pervye-dni-v-roddome.html

Первые дни ребенка после родов

Малыш родился!! Что дальше? Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения Малыш рожденный

На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются ни­какие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с гре­ческого означает «очищение».

Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информаци­онный шок. Плод, на протяжении девяти ме­сяцев находившийся в утробе матери, в од­ночасье оказывается в совершенно иных ус­ловиях.

Вместо постоянной температуры 37°С — температура помещения, кажущая­ся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды — воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости — сила земного тяготения, к которой надо при­выкать.

Было темно — а теперь вокруг яр­кий свет! Было тихо — а сейчас шквал са­мых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и пер­вым криком, малыш находится в особом сос­тоянии.

Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние — состоя­ние отсутствия реакции на внешние раздра­жители. Длится родовой катарсис очень не­долго и заканчивается в момент пересечения пуповины.

В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоя­тельного организма. Как только прерывает­ся кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох.

Этому способ­ствует тот факт, что на протяжении послед­них минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кис­лорода значительно снижается, что оказы­вает раздражающее действие на дыхатель­ный центр, расположенный в головном моз­ге ребенка.

Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастаю­щей гипоксии (недостатке кислорода), и ре­бенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяже­нии всего периода внутриутробного разви­тия заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осу­ществлять одну из основных жизнеобеспе­чивающих функций — дыхание.

В этот же момент начинает свое функци­онирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение — пе­ренос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом — от сердца к легким.

Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообра­щения не функционирует. Вместо него суще­ствуют каналы (шунты), характерные иск­лючительно для плодового кровообращения — овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией.

Эти шунты прекращают свое функционирование посте­пенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие — одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию.

Именно их нали­чием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.

В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального нап­ряжения приспособительных реакций. Про­исходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой гово­рилось выше.

На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбужде­ния, он практически постоянно громко кри­чит (это необходимо для полного расправле­ния легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.

Зачем нужно прикладывание ребенка к груди после родов

Будучи на протяжении 40 недель внутри­утробной жизни тесно связанным с мамой, малыш привык постоянно ощущать ритм ее сердца. Теперь же, когда пуповина рассече­на, он внезапно оказывается отлучен от это­го ритма, от привычного тепла.

Но сопри­косновение с материнской кожей возвраща­ет ребенку чувство защищенности; это каса­ется и голоса, который кроха слышал на протяжении последних четырех — пяти не­дель внутриутробного развития.

Есть пред­положение, что ребенок способен узнать мать и по ритму ее сердца, который он чувствует, находясь в непосредственной бли­зости от нее. Больше того, при учащении пульса матери ребенок начинает беспоко­иться и, казалось бы, беспричинно плакать.

И наоборот, когда пульс у матери ровный, спокойный, младенец доволен и испытывает сонливость. Поэтому ваше спокойствие пос­ле родов является основой спокойствия ма­лыша.

Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и малышу о том, что стрессовая ситуация завершилась благо­получно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями.

Контакт «кожа к ко­же» необходим, потому что тактильный ана­лизатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утро­бе у матери.

Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих дете­нышей, когда их лижут, — сколько создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма.

Особое значение имеет прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Оно способствует скорейшему завершению ро­дов — отделению последа в результате реф­лекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после ро­дов) также способствует увеличению коли­чества молока и продолжительности перио­да лактации.

Даже если ребенок не будет со­сать, но только полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Таким образом, раннее прикладывание к груди является «пассивной иммунизаци­ей» ребенка, то есть своеобразной привив­кой от многих болезней, так как вместе с мо­лозивом в организм малыша попадают за­щитные антитела.

Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия биллирубина, вызывающего жел­туху у новорожденных; оно способствует формированию здоровой микрофлоры у ре­бенка. Кишечник, кожа и слизистые ново­рожденного стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы.

Микроорганизмы с ко­жи матери лучше других приживаются у ре­бенка.

Лишенный этой поддержки, ребенок становится беззащитным перед натиском внешнего мира. Но, к счастью, почти всегда рождение малыша — долгожданный и счастливый миг, мать рядом с ним, он знает, что уже любим и запоминает это ощущение, являющееся непременным условием гармо­ничного развития его психики.

Совместное пребывание мамы и малыша после родов

В последующие шесть часов жизни ре­бенка наступает период относительной ста­билизации всех основных систем организма. Те успехи в первичной адаптации, которые достигнуты в первые минуты его жизни, зак­репляются, и малыш отдыхает. Если он бла­гополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, он засы­пает.

Частота сердечных сокращений урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус снижается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело новорожденного, помещенное в гораздо бо­лее прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги.

А во-вторых, в этот период снижается уровень обмена веществ и, соответственно, выра­ботка тепла. К тому же у всех новорожден­ных наблюдается относительная функциональная незрелость системы терморегуляции, им сложно поддерживать температуру тела постоянной.

Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе он может получить так на­зываемую холодовую травму или же, наоборот, перегреться, если малыша чрезмерно укутать, что для него также нежелательно.

Особенно это актуально для де­тей, рожденных до срока, у кото­рых это пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачас­тую переходя из физиологичес­кого состояния в начальную ста­дию заболевания.

Еще один очень важный мо­мент адаптации — иммунологи­ческий. Находясь в утробе мате­ри, плод пребывает в стериль­ных условиях. Плацента матери проницаема для некоторых им­муноглобулинов — защитных антител, и плод получает от нее антитела к тем микробам, с ко­торыми знакома ее иммунная система. Этот иммунитет назы­вается трансплацентарным.

Собственный же иммунитет но­ворожденного весьма несовер­шенен, хотя и достаточно зрел. В частности, отмечается очень низкое содержание иммуногло­булинов класса А, которые отве­чают за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка, а также недоста­точное содержание интерферонов — веществ, предохраняю­щих от вирусных инфекций.

В любом случае ребенок рождает­ся, находясь в состоянии имму­нодефицита. Это состояние усу­губляется при такой патологии беременности, как задержка внутриутробного развития пло­да, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутроб­ное инфицирование.

Попадая в новую среду обитания, новорож­денный оказывается окружен­ным бесчисленным количеством микроорганизмов, которые бук­вально атакуют его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают за­селяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на про­тяжении очень длительного пе­риода времени.

Поэтому для не­го очень важно, чтобы эти мик­роорганизмы перешли к нему от его матери. Поэтому так жела­телен непосредственный кон­такт кожи ребенка с кожей ма­тери в первые минуты после рождения.

Столкнувшись с нашим от­нюдь не стерильным миром, ре­бенок начинает вырабатывать собственные антитела. Иначе каждая бактерия, проникнувшая в его организм, грозила бы стать причиной инфекционного забо­левания. Но атака слишком мощна, и силы — неравны.

По­этому новорожденный малыш весьма уязвим для потенциаль­ной инфекции, поэтому его ок­ружают в стенах родильного до­ма такой стерильностью, поэто­му так строги требования к ре­жиму в детских отделениях род­домов. Иммунитет будет трени­роваться, укрепляться букваль­но с каждым днем. Начнется ак­тивная выработка антител.

Но происходит это не сразу, а толь­ко к середине первого месяца жизни ребенка. Помня об этом, берегите себя и его.

Учитывая все сказанное, хо­чется еще раз подчеркнуть зна­чение совместного пребывания мамы и малыша после родов. Нахождение матери и младенца в одной палате после родов по­могает легче пережить этот трудный период и женщине, и ребенку, результативно нала­дить грудное вскармливание, ведь при совместном пребыва­нии мама обычно кормит ребен­ка по требованию, а не по часам.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/razvitie_malysh/805/mat-i-ditya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.