Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить? Преэклампсия у беременных классификация, симптомы, причины и лечение заболевания

Содержание

Преэклампсия беременных

Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить? Преэклампсия у беременных классификация, симптомы, причины и лечение заболевания

Преэклампсией называют состояние, встречающееся у беременных женщин и характеризующееся повышенным артериальным давлением, а также наличием белка в моче.

В большинстве случаев преэклампсия проявляется во второй половине беременности ближе к третьему триместру. Поэтому преэклампсию относят к поздним токсикозам беременных.

В исключительных случаях возможно проявление преэклампсии на более ранних сроках.

После преэклампсии следует самая тяжелая форма позднего токсикоза (гестоза) – эклампсия. Эклампсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Судороги начинаются внезапно и охватывают все тело.

Опасность заключается в том, что эклампсия может стать причиной комы и даже смерти как матери, так и ее еще не рожденного ребенка. При чем развиться эклампсия может и до, и во время, и после родов.

Причины возникновения преэклампсии беременных

Несмотря на то, что эклампсия была описана еще в древних медицинских трактатах, что именно ее вызывает – не известно.

Точно так же сказать, что именно привело к развитию предшествующей ей преэклампсии, довольно сложно, поскольку точная причина такого состояния также стопроцентно не установлена.

Некоторые специалисты среди причин, вызывающих преэклампсию, называют недостаточное и неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в женском организме или же недостаточный кровоток в матке.

Основные признаки

Среди признаков преэклампсии отмечают:

  • основные: отеки, белок в моче, артериальная гипертензия;
  • дополнительные: быстрая прибавка в весе, головокружение, сильные головные боли, выраженная тошнота и рвота, боль в животе, изменение рефлексов, уменьшение объема мочи, расстройство зрения, боль в подложечной области.

Но не стоит пугаться, читая эти строки, поскольку отеки во время беременности вовсе не означают наличие преэклампсии. Для беременности характерна некоторая отечность. Но,  если отеки остаются даже после длительного отдыха и ко всему же сочетаются с описанными симптомами и сопровождаются высоким артериальным давлением, это – тревожный звоночек.

У кого возможно развитие преэклампсии?

В группу риска по развитию преэклампсии входят женщины:

Создает ли преэклампсия беременных опасность для малыша в утробе?

К сожалению, да. При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, что приводит к рождению недоразвитого малыша. Более того, беременность, осложненная преэклампсией, в большинстве случаев заканчивается преждевременными родами. Также возможен высокий риск рождения малыша с разнообразными патологиями. К примеру, эпилепсией, церебральным параличом, нарушением зрения и слуха.

Какого-либо специфического лечения преэклампсии не существует. Но, в связи с угрозой перехода этого состояния в эклампсию, беременной необходима срочная госпитализация.

В стационаре женщине, с целью предупреждения появления судорог и снижения артериального давления, могут назначить препараты сульфата магния (магнезию). Установлено, что применение сульфата магния в два раза снижает риск развития эклампсии у женщин с симптомами преэклампсии.

Чтобы понизить артериальное давление возможно применение гидралазина или аналогичных препаратов. Также возможно назначение препаратов с противосудорожным и успокоительным действиями.

Особенно тщательно в этот период контролируют потребление беременной женщиной жидкости и объем выделяемой ей мочи. Также беременной женщине рекомендуют как можно больше отдыхать. Во время отдыха нужно находиться или лежа на левом боку, или сидя прямо.

Женщинам с легкой степенью преэклампсии необходим бережный уход и существенное ограничение активности.

Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил.

Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно.

В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом.

К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.

Профилактика возникновения

Стопроцентно надежного способа профилактики преэклампсии беременных не существует.

Тем не менее, с целью предотвращения ее развития, врачи советуют в период вынашивания малыша (особенно, если женщина находится в группе риска) максимально внимательно относиться к своему организму: больше отдыхать, не перенапрягаться, правильно питаться и вовремя проходить медосмотры.

Необходимо регулярно сдавать все анализы, даже такие, на первый взгляд простые, как анализы крови и мочи. Постоянный контроль за уровнем белка в моче, а также за артериальным давлением помогут определить преэклампсию на ее ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит обеспечить максимально благоприятный исход.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/preeklampsiya-beremennykh

Преэклампсия беременных: причины, симптомы, лечение

Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить? Преэклампсия у беременных классификация, симптомы, причины и лечение заболевания

Гестоз — это всем известный токсикоз на последнем триместре. Он может давать осложнения и тогда развивается преэклампсия. Для будущей мамы следует заранее выяснить проблемы связанные с этой патологией. Насколько страшны последствия непосредственно для женщины и ребенка.

Что такое преэклампсия беременных

И так, что это такое преэклампсия беременных? Это своего рода поздний токсикоз, проявляющийся повышенным АД и наличием белка в моче.

В редких случаях данные симптомы могут беспокоить будущую маму на ранних сроках.

Заболевание может усугубиться и перейти в более серьезную стадию эклампсию. Недуг опасен для жизни матери и ребенка.

Его симптомы стремительно развиваются как до родов, во время и после них. Начинаются судороги по всему телу, которые могут перейти в кому и привести к летальному исходу.

На протяжении небольшого промежутка времени возможны рецидивы типичных мышечных сокращений.

Причины

Точных причин, почему развивается данное заболевание, установлено не было, однако есть некоторые обоснованные версии:

  • отторжение плода в связи с иммунологическими изменениями в организме женщины;
  • неправильный плацентарный кровоток в матке с увеличением спиральных артерий
  • нарушение эндокринной системы;
  • склонность к образованию тромбов в крови в скрытой форме. Процесс развивается при большом количестве гормона тромбоксан 2;
  • дисбаланс между корой головного мозга и подкорковыми структурами, что способствует плохому движению крови по сосудам;
  • на последних сроках беременности часто образуются отеки, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты и витаминов группы B;
  • генетика по женской линии.

Есть специалисты, которые отмечают преэклампсию развивающуюся у женщин с ожирением из-за недостаточно сбалансированного питания.

Симптомы

На легкой стадии симптомы преэклампсии могут не проявлять себя, и беременная будет хорошо себя чувствовать.

Но заболевание тяжелой формы имеет такие признаки:

  • потеря координации, спазмы в голове;
  • режущая боль вверху живота;
  • отек тела;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка;
  • белок в моче;
  • нарушение функций органов зрения.

Имея такую симптоматику можно сказать, что прогноз не утешительный как для матери, так и для будущего ребенка.

Впоследствии могут развиться осложнения, которые близки к необратимым последствиям.

Чем опасна преэклампсия

Любое серьезное заболевание чревато последствиями, особенно если женщина в положении. Соответственно страдает плод. Может произойти отслойка плаценты, задержка в развитии ребенка и даже его замирание.

Для матери заболевание может обернуться:

Все эти проявления индивидуальны. Они могут возникнуть как в совокупности, так и единично.

Классификация

Классификация преэклампсии условно делится на три вида: легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания.

Легкая форма

Для данной степени характерно незначительное повышение АД, легкое недомогание и слабость всего организма. Видимые отеки конечностей плюс прибавка в весе.

Средняя

Вместе с заболеванием увеличивается симптоматика. Артериальное давление становится выше 160, а диастолическое 100-109. Постоянно болит голова, и вес не прекращает увеличиваться. Отекают лиц, ноги и руки.

Тяжелая стадия

Кроме стоп и голени значительно опухает лицо и верхние конечности, внутри естественных полостях начинает скапливаться жидкость.

Давление верхнего и нижнего показателей доходит до критической нормы. Появляются спазмы в желудке, тошнит, кружится и болит голова.

Страдают органы зрения.

Терапия

Лечение преэклампсии беременных зависит от стадии развития заболевания и срока беременности.

На легкой стадии женщине нет необходимости лежать под наблюдением. Достаточно пару раз в неделю сдавать необходимые анализы в частности на количество белка в моче. Это самый точный показатель развития болезни.

При этом необходимо мониторить давление и ежедневно его фиксировать.

Также будущая мама должна следить за своим физическим здоровьем, не переутомляться, уменьшить активность движений.

Госпитализация показана при средней тяжести. Возможно, беременной понадобится постельный режим. На данном этапе главное не допускать высокого давления. Для этого применяют специальные медикаменты.

Преэклампсия тяжелой степени предполагает оперативное вмешательство только после купирования судорог или других симптомов.

Если произошла отслойка плаценты, выполняют кесарево сечение.

Также стимулируют роды на сроке от 37 недель естественным путем. Этот вариант гораздо предпочтительней. В это время плод уже вполне сформирован.

На более ранних сроках прописывают специальные препараты, которые будут поддерживать жизнедеятельность ребенка.

Некоторое время после выписки терапевт еще продолжает наблюдение за пациентом.

После родов преэклампсия часто приводит к развитию гипертонии, заболеванию почек и сосудов.

Организация правильного питания

При гестозе огромную роль играет питание. Диета направлена на регулировку давления и уменьшение отеков.

Чистую воду пить можно и даже нужно, а вот газировку, пакетированные соки и кофе необходимо исключить.

Зеленый чай и натуральные отвары обладают мочегонным эффектом, что в данном случае работает на пользу. В организм поступают витамины и микроэлементы, которые поддержат иммунитет.

Отеки также образуются из-за скопления соли и углеводов. Поэтому второе, что нужно сделать, это убрать из своего рациона соленую пищу, колбасные изделия, сладости и острую еду.

Меню должно быть полезным и разнообразным. Обязательно включать в себя молочные продукты с малым процентом жирности.

Мясо птицы, рыба и овощи желательно готовить на пару, дабы сохранялись все полезные свойства. Больше фруктов с мочегонным эффектом.

Профилактика

Данный недуг подразумевает несколько видов профилактики. Первичная проводится до наступления болезни. То есть лечатся все хронические заболевания, проводится диагностика. Беременность должна быть спланированной, подготовленной в плане здоровья.

Вторичная профилактика преэклампсии это целый комплекс мероприятий. Когда женщина вынашивает ребенка, врач проводит обследование. Исходя из факторов риска, стадии заболевания назначает лечение. Оно должно поддерживать самочувствие будущей мамы и опережать последующее развитие болезни.

Прописывают препараты против свертываемости крови, а также кальций, так как он участвует в регуляции сосудистого и мышечного тонуса.

Иногда сбалансированного питания бывает недостаточно, чтобы насытить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

В рацион нужно включать дополнительные витамины в медикаментозном виде. Однако назначение препаратов оставьте для специалистов. Не стоит самостоятельно употреблять таблетки.

Врач при очередной диагностики, несомненно, даст необходимые рекомендации.

Если будущая мама находится в зоне риска, то она не должна игнорировать регулярные анализы. Рекомендуется соблюдать режим дня и больше отдыхать.

Консультация врача

Преэклампсия является поводом для постоянного наблюдения у врача. Беременная должна обращаться за консультацией при первых же проявлениях симптомов. А повышение АД и рвота в конце последнего триместра первый звоночек для вызова скорой помощи.

В случае предрасположенности по наследственной линии желательно обратиться к специалисту еще до зачатия ребенка.

Он должен оценить ваши шансы на благополучный исход беременности. Для этого назначается комплекс анализов крови и мочи. По необходимости проводится подготовительная терапия.

Исходя из комплексного обследования женщин перед постановкой на учет, можно сказать, что тяжелая форма заболевания развивается крайне редко.

Регулярное измерение АД и проверка увеличения белка в моче помогает вовремя обратить внимание на прогрессирование болезни.

Своевременная помощь позволит последний триместр беременности проходить благополучно без опасений за свою и жизнь малыша.

Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

: преэклампсия беременных лечение

https://www..com/watch?v=BxggMNp2aoE

Источник: https://kakrodit.ru/preeklampsiya-beremennyh/

Преэклампсия у беременных. Симптомы, профилактика и лечение

Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить? Преэклампсия у беременных классификация, симптомы, причины и лечение заболевания

Преэклампсия (ПЭ) — одна из самых опасных акушерских патологий, возникающих у беременных. Ранее это акушерское осложнение называли гестоз.

Материнская смертность при возникновении этого заболевания составляет 1%, а при переходе в самую опасную форму — эклампсию — 20%. Это значит, что преэклампсия и эклампсия — одни из основных причин материнской и детской смертности.

Именно поэтому эта тема будет актуальна и важна для каждой женщины, планирующей беременность.

Преэклампсия у беременных — что это?

Преэклампсия — заболевание у беременных, которое проявляется в высоком артериальном давлении, наличии белка в моче и отеках. Может быть сочетание двух из перечисленных признаков в разных вариациях.

Высокое АД вызывает спазм сосудов в жизненно важных органах: почках, головном мозге, сердце, легких, печени, сетчатке глаза а также в сосудах плаценты.

Последнее приводит к плацентарной недостаточности, развитию синдрома задержки роста плода, хронической гипоксии, маловодию и возможной отслойке плаценты.

Все акушерские состояния, которые связаны с повышением артериального давления, разделяют на три категории:

Повышенное АД, которое могло быть как до , так и зафиксировано во время беременности.

Состояние, при котором отмечается артериальное давление более 140/90 мм рт. ст., а также протеинурия и/или другие симптомы, например отеки.

Возникает на фоне повышенного АД в виде судорог, которые никак не связаны с эпилепсией.

По разным источникам, преэклампсия встречается в 5-10% беременностей.

Последствия перенесенной ПЭ ⠀

В 25% случаях у женщин, с повышенным артериальным давлением при беременности, отмечается рождение детей с задержкой роста плода, включая экстремально низкий вес (1500 г) на фоне плацентарной недостаточности.

Уровень детской смертности при преэкламсии может достигать до 20% на фоне плацентарной недостаточности и рисков отслойки плаценты.

После перенесенной ПЭ у женщины может возникнуть стойкая артериальная гипертензия (стабильно высокое давление), сахарный диабет, а также нарушение жирового обмена.

Если женщина перенесла ПЭ, то высока вероятность повторения этого синдрома при новой беременности.

Важно:

  1. Борьба с повышенным артериальным давлением не несет никакого выраженного влияния на исход беременности как для плода, так и для мамы.
  2. Клинические проявления ПЭ происходят через время после того, как происходит снижение кровоснабжения и изменения в жизненно важных органах матери.

  3. Преэкламсия «лечится» только родами. Поэтому этот синдром остаётся у матери до момента родоразрешения.
  • Женщины, вынашивающие первую беременность

Преэклампсии подвержены юные будущие матерей до 20 лет.

Они имеют худшие прогнозы, чем беременные женщины старше 35 лет, которые также находятся в группе риска.

  • Отягощенная соматическая патология

Наличие ожирения, сахарного диабета 1 и 2 типа, артериальной гипертонии, которая возникла до беременности, заболевания почек, сердечно-сосудистых патологии, а также коллагенозов.

  • Отягощенный наследственный анамнез
  • Многоплодная беременность
  • Аутоиммунные заболевания, такие как АФС и системная красная волчанка.

Причины преэклампсии у беременных

Точная причина возникновения преэклампсии у беременных неизвестна. Многие литературные источники объясняют ПЭ самой беременностью, так

как после ее завершения болезнь разрешается. Можно сказать, что этот синдром — совокупность нейроиммуноэндокринных причин на фоне генетической предрасположенности и влияния неблагоприятных факторов.

Что происходит в организме беременной при преэклампсии?

Преэклампсия может привести к серьезнейшим патологиям со стороны сразу нескольких систем организма женщины:

Сердечно-сосудистая система: снижение объема плазмы, повышение АД.
Почки: протеинурия, повышение креатинина плазмы, почечная недостаточность

Головной мозг: энцефалопатия, ишемия, отек мозга, кровоизлияние в мозг, судороги.Легкие: отек.

Печень: снижение функционального резерва, периферический некроз, депонирование фибрина, HELLP-синдром

Классификация гипертензивных состояний во время беременности

  • Артериальная хроническая гипертензия, при которой АД выше 140/90 мм рт. ст. впервые выявлено до наступления беременности и до 20 недель наступившей беременности.
  • Гестационная артериальная гипертензия, при которой отмечается повышенное АД более 140/90 мм рт. ст, нет белка в моче, не было повышенного АД до беременности, срок беременности больше 20 недель.
  • Преэклампсия

Для Преэклампсии характерны следующие признаки:

1. Стойко повышенное систолическое АД, измеренное несколько раз с интервалами времени не менее 4 часов (систолическое АД выше 140 мм рт ст., диастолическое — более 90 мм. рт. ст, однократное повышение дисталического АД — до 110 мм рт ст.)

2. Сочетание повышенного АД (при отсутствии белка в моче) со следующими симптомами:

  • повышение АЛТ и АСТ в 2 раза и больше;
  • тромбоцитопения менее 100 тыс;
  • повышение креатинина в биохимическом анализе крови более 100 ммоль/л;
  • отек легких;
  • мозговая симптоматика — «мушки» перед глазами.

Все эти симптомы могут быть незаметными и постепенно нарастающими, к примеру прогрессирующее снижение уровня тромбоцитов и нарастание печеночных трансаминаз в крови.

3. Протеинурия, при которой белок в анализах мочи более 0,3 г/сутки.

Из этого следует, что преэклампсия — это выявленное повышенное АД после 20 недель беременности в сочетании с протеинурией.

Осложнения, которые вызывает преэклампсия:

  • Эклампсия — судороги, возможное кровоизлияние в мозг (инсульт), отек легких, кома.
  • HELLP-синдром, который сопровождается разрушением эритроцитов, повышением уровня печеночных ферментов и тромбоцитопенией.
  • Зрительные нарушения, отслойка сетчатки, слепота.
  • Печёночно-почечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Хроническая гипоксия и задержка роста плода.
  • Отслойка плаценты, кровотечение.
  • Высокий риск преждевременных родов.

ПЭ бывает легкой, средней и тяжелой степени. Более опасна тяжелая преэклампсия, которая сопровождается систолическим АД выше 160 мм рт. ст. или диастолическим — более 110 мм рт.

ст, измеренным двукратно с перерывом не менее 6 часов, а также протеинурией — 5 г за сутки.

При тяжелой ПЭ беременную сразу госпитализируют в отделение реанимации. Там проводится трехчасовая терапия. Если терапия не приносит эффекта, проводится экстренное родоразрешение.

Лечение преэклампсии у беременных

Как мы уже говорили, единственный способ справиться с преэклампсией — родоразрешение. ПЭ при любой степени является показанием к родоразрешению в сроке 38 и более недель. Метод родоразрешения ( естественным путем или с помощью кесарева сечения), решается в зависимости от степени тяжести преэклампсии и других акушерских показаний.

При легкой и средней ПЭ на сроке до 38 недель беременность пролонгируется. Женщине назначают терапию и профилактику тяжелой степени заболевания. Это возможно, только если систолическое АД не повышается выше 160, а диастолическое — выше 110, а также нет поражения органов-мишеней и усугубления состояния женщины.

В первую очередь в реанимации проводят терапию в течение 2-3 часов. Если от лечения эффект не наблюдается, то беременной назначают кесарево сечение.

Помните: такие препараты, как актовегин, курантил, витамин Е, С, кальций и прочее не являются лечением ПЭ. Они могут быть использованы в качестве улучшения плацентарного кровотока, но и подобные назначения весьма сомнительны.

Терапия при преэклампсии заключается в следующих процедурах:

  • Прием антигипертензивных средств.

Их врач может назначить, если систолическое давление превышает 160, или диастолическое выше 110 мм рт. ст. Но если артериальное давление не превышает показатель в 160, то назначение немедленной терапии с использованием этих средств не имеет необходимости.

Однако при тяжелой преэклампсии с измененными анализами даже при АД ниже 160, врачи сразу включают в терапию препараты, снижающие давление. Чаще всего это такие средства, как нифедипин, натрия нитропруссид, гидралазин, коринфар, допегит.⠀

Важно: Снижение АД гипотензивными препаратами приводит к снижению фето-плацентарного кровотока, что опасно при плацентарной недостаточности. Среди средств только Допегит (метилдопа) не оказывает серьезного влияния на ребёнка! А такие препараты, как атенолол, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, диуретики, лучше избегать.

Главное средство, которое снижает АД, имеет противосудорожный и нейропротективный эффект — сульфат магния. Его вводят внутривенно при помощи электронной капельницы. Как гласят множество исследований, именно магнезия, кроме терапевтического эффекта ПЭ, еще и снижает количество детей, рождённых с оценкой менее 7 баллов по Апгар и с длительностью пребывания в реанимации более 7 дней.

Если заболевание сопровождается судорогами, помимо магнезии используется диазепам. Гипотензивная терапия продолжается и после выписки.

Показание к экстренному родоразрешению при преэклампсии

  • прогрессирование симптомов;
  • возникновение симптомов, угрожающих развитием эклампсии: головная боль, резкое и внезапное повышение АД, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение зрения, желтуха, потемнение мочи, резкий отек лица и поясничной области;
  • ухудшение состояния плода.

Артериальное давление;Информировать врача о появлении головной боли, резкой одышки, нарушения зрения, отека лица или поясничной области

Делать анализы крови на тромбоциты, креатинин, АЛТ, АСТ. Следить за состоянием плода: тест шевелений, ктг ежедневно, доплерометрия дважды в неделю.

Профилактика преэклампсии у беременных:

  • Снижение массы тела до планирования беременности.
  • Прием витамина д в дозе 600 ме. в день.
  • Низкодозироаанный аспирин с 1 триместра
  • беременности до конца, причём последняя рекомендация- общемировая профилактика преэклампсии, одобренная ВОЗ .

Источник: https://imom.me/preeklampsiya-u-beremennyh-simptomy-profilaktika-i-lechenie/

Причины, симптомы и риски преэклампсии и эклампсии тяжелой или умеренной для беременных: диагностика, лечение и профилактика

Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить? Преэклампсия у беременных классификация, симптомы, причины и лечение заболевания

Вынашивание ребёнка – сложный процесс. Организм испытывает колоссальную нагрузку, становится уязвим для инфекций. Иногда в это время могут обостриться хронические заболевания из-за нового положения женщины.

Патологии и беременность

Преэклампсия и эклампсия – патологии, которые возникают только в период беременности. Требует оперативного лечения и представляют угрозу для жизни и здоровья матери и ребёнка. Каковы симптомы и методы лечения?

Преэклампсия и эклампсия при беременности

К сожалению, иногда беременность проходит тяжело и с некоторыми патологиями. У небольшого числа рожениц встречается преэклампсия и эклампсия. Это тяжёлые осложнения, которые необходимо срочно лечить.

Преэклампсия – появляется после 20 недели, сопровождается высоким артериальным давлением, резким повышением белка в моче и яркими отеками. Данная патология встречается только у женщин в период беременности.

Эклампсия – вытекает из преэклампсии, вызывает судороги вплоть до комы и летального исхода.

Заболевания возникают на фоне недоразвития некоторых органов и сочетаются с поражением центральной нервной системы. Имеет цепочку взаимодействия мать-плацента-плод, поэтому развиться у мужчины или не беременной женщины не может.

Точную причину возникновения патологии специалисты не могут установить до сих пор, поэтому зарубежном эти отклонения относят к следствию гипертонической болезни, а в отечественной медицине принято считать разновидностью гестоза.

Виды и стадии

Заболевание носит две степени тяжести: умеренную и тяжелую. Различают несколько видов эклампсии:

  1. Типичная – артериальное давление увеличивается до показателей 140/90 мм рт.ст., появляются сильные отеки и повышается белок в моче.
  2. Нетипичная – чаще всего наблюдается у пациенток с ослабленной ЦНС.
  3. Уремическая – в зоне риска женщины с заболеваниями почек и мочевыделительной системы.

Патологии разделяют по времени возникновения, преэклампсия и эклампсия бывает:

  1. У беременной.
  2. У роженицы.
  3. У родительницы.

Умеренная

Умеренная преэклампсия наступает после лёгкой, при первой стадии симптомов, практически нет и поэтому она быстро переходит в следующую не замеченной. Умеренная форма сопровождается следующими симптомами:

  • артериальное давление повышено и не опускается ниже значения 150/110 мм.рт.ст.;
  • увеличивается уровень белка в моче, что свидетельствует о нарушении работы почек;
  • при исследовании крови наблюдается проблема свертываемости;
  • отеки на ногах, руках, кистях и животе.

Патология негативно влияет на женщину: она испытывает сильную усталость, апатию, мигрень и тяжесть в ногах. Страдает плод – недополучает кислород, нарушается обмен веществ и происходит постепенное отравление.

Умеренная преэклампсия требует срочного стационарного лечения, в некоторых случаях роженице проводят кесарево сечение, чтобы исключить летальный исход.

Тяжёлая

Тяжёлая форма – начало развития эклампсии. Одно из грозных осложнений беременности. Артериальное давление не опускается ниже 179/110 мм.рт.ст., отеки распространяются даже на лицо, белок в моче редко увеличивается. Организм не справляется с вынашиванием ребёнка. У женщина сильно ухудшается самочувствие, падает зрение и начинаются первые судорожные сокращения, обычно на лице.

Данная стадия сложно поддаётся лечению и она стремительно набирает обороты и провоцирует HELLP-синдром, который расшифровывается:

  • Н – эритроциты разрушаются и в кровь проникают вещества, которые стимулируют внутрисосудистую коагуляцию;
  • ЕLL – дисфункция печени. Печеночные ферменты не синтезируются и накапливаются, повреждая ткань органа. В итоге, в сосудах повышается давление, что приводит к дистрофии, кровоизлиянию;
  • LP – количество тромбоцитов резко падает.

Синдром стремительно развивается, вызывая головокружения, тошноту, желтуху, кровавую рвоту, а затем судороги и кома.

Другое последствие тяжёлой стадии преэклампсии – эклампсия. Патология вызывает судороги, которые с каждым разом увеличиваются, сопровождаются резким увеличением артериального давления и ухудшением зрения. Заболевание может миновать стадию судорог и сразу же вызвать кому.

Симптомы и признаки

Признаки преэклампсии начинают проявляться уже, когда патология переходит в умеренную форму:

  • повышается артериальное давление и держится на уровнемер ниже 150/170 мм.рт.ст;
  • отеки на руках, ногах и лице;
  • увеличении белка в моче;
  • быстрая утомляемость и набор веса;
  • уменьшение суточной дозы урины;
  • ухудшение зрения.

Перечисленные признаки являются серьезным звонком. Отёчность в период беременности – нормальное явление, но если возникают другие симптомы, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

За умеренной формой преэклампсии следует тяжёлая, которая является началом эклампсии.

В зоне риска находятся роженицы:

  • которые вынашивают первенца;
  • страдающие гипертензией;
  • с большой массой тела;
  • имеющие сахарный диабет, красную волчанку;
  • с болезнью почек;
  • многоплодная беременность;
  • в возрасте до 16 лет и после 40.

При постоянном врачебном контроле можно вовремя заметить симптоматику и принять необходимые меры лечения.

Диагностика

  1. Анализ урины.
  2. Общий анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Электрокардиограмма.
  5. КГТ, УЗИ плода.
  6. УЗИ матки и сосудов.

Исходя из результатов медицинских мероприятий выявляется стадия патологии, и женщине незамедлительно оказывают помощь.

Лечение

Лечение требует нахождения в стационаре, где созданы специальные условия: отсутствует резкий свет, шум, роженице необходим полный покой, чтобы не спровоцировать судороги. Обязательно пациентку осматривает врач-акушер и реаниматолог.

Для погашения симптом используют:

  • успокаивающие средства, чтобы устранить тревожность;
  • внутривенный раствор сернокислой магнезии;
  • чтобы предотвратить судороги применяются препараты Дроперидол, Димедролом, Реланиум внутривенно;
  • требуется восполнение циркулирующей крови;
  • контроль за АД, лекарства Допегит, Клофелин, Атенолол;
  • если патология появилась до 34 недели беременности, то необходима терапия для созревания лёгких плода;
  • при отсутствии улучшения и прогрессии болезни, принимается решение о срочном родоразрешении.

Прогнозы

При умеренной форме преэклампсии, если вовремя начать лечение, то пациентка может доносить ребёнка до положенного срока. Способ родоразрешения зависит от состояния женщины, при отсутствии показаний к кесарево сечению, проводятся естественные роды.

В ситуации, когда патология в тяжёлой форме и нет улучшения от лечения, то в течение двенадцати часов после купирования судорожных приступов вызывают родовую деятельность.

К сожалению, при данной патологии плод испытывает сильную гипоксию, что приводит к задержке внутриутробного развития. Высокий риск рождения ребёнка с церебральным параличом, плохим зрением, эпилепсией и прочими отклонениями.

Преэклампсия при беременности и после родов: что это, классификация, симптомы, лечение, последствия

Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить? Преэклампсия у беременных классификация, симптомы, причины и лечение заболевания

При избыточном наборе веса, отягощенной наследственности, гипертонии часто наблюдается развитие преэклампсии как патологии у беременных, особенно на поздних сроках.

Такое состояние без наблюдения и стабилизации опасно для самой будущей мамы и плода.

В зависимости от формы заболевания различается и лечение, которое осуществляется строго в стационаре.

Что такое преэклампсия беременных и факторы риска

Преэклампсия – это патология, предшествующая эклампсии. Развивается только у беременных с 20 недели.

В этот период у женщины наблюдаются повышение артериального давления, наличие белка в моче, возможны явные и скрытые отеки конечностей, лица и других частей тела.

Причины возникновения преэклампсии недостаточно изучены. Факторами риска являются:

  • лишний вес роженицы, ожирение и большой набор массы в первой половине беременности;
  • отягощенная наследственность (если осложнение было в предыдущих родах или у близких родственниц);
  • многоплодие;
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • наблюдающееся во время и до беременности повышенное артериальное давление, гипертония;
  • болезни сердца и почек в хронической форме;
  • нарушения свертываемости крови;
  • слишком ранняя (до 16 лет) и поздняя беременность (старше 36 лет);
  • патологии плаценты;
  • анемия беременной.

На основе классификации преэклампсии назначается лечение и определяется тип стационара (дневной или ночной). Различают 3 степени заболевания:

  1. Легкая преэклампсия – симптомы часто остаются незамеченными, терапия проводится в дневном стационаре.
  2. Умеренная преэклампсия – признаки патологии усиливаются, беременную наблюдают гинеколог и узкие специалисты в условиях стационара.
  3. Тяжелая преэклампсия – приводит к развитию эклампсии, или судорожного припадка; опасна для здоровья матери и ребенка; часто на этой стадии проводят родоразрешение.

При проявлении симптомов преэклампсии легкой или умеренной степени, переходе в тяжелую форму значительно  чаще, чем обычно, проводятся исследования плода (УЗИ, КТГ) во избежание развития патологий и с целью их предотвращения.

Возможные осложнения

При несвоевременном диагностировании и лечении патологии наблюдаются неблагоприятные последствия преэклампсии:

  • нарушение кровоснабжения органов матери из-за повышенного давления и отеков;
  • патологии почек, сердца беременной, снижение их функциональности, печеночная и почечная недостаточность, инсульт;
  • кислородное голодание ребенка (гипоксия), уменьшение поступления к нему питательных веществ, макро- и микроэлементов;
  • задержка развития ребенка в утробе, его внутриутробная гибель при сильной гипоксии;
  • преждевременная отслойка плаценты, приводящая к самопроизвольной родовой деятельности и гибели плода;
  • поражение ЦНС, повышение внутричерепного давления, отек мозга;
  • развитие эклампсии беременных, или судорожного припадка, опасного для жизни матери и ребенка.

Преэклампсия – очень тяжелое осложнение, которое может привести к смерти будущей мамы и младенца.

https://www.youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

Для предупреждения развития состояния необходимо снизить до минимума факторы риска на этапе планирования беременности и вынашивания, а при появлении первых недомоганий сообщить гинекологу.

Выводы

Преэклампсия при беременности – тяжелое, угрожающее жизни матери и ребенка осложнение.

Оно может возникнуть при наличии одного или нескольких факторов риска (например, из-за отягощенной наследственности, слишком ранней или поздней беременности, ожирения и лишнего веса).

При возникновении симптомов преэклампсии необходима срочная госпитализация из-за большого риска появления нежелательных и неблагоприятных последствий.

Лечение назначается строго специалистом и проводится под его наблюдением в условиях стационара. Также ежедневно наблюдается состояние плаценты, проводится КТГ для определения жизнеспособности плода.

Источник: https://serdechnie-bolezni.com/bolezni-serdtsa/preehklampsiya-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.